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J-GLOBAL ID：201802274859007752   整理番号：18A1034129

プロカルシトニン誘導診断と抗生物質管理の再考【JST・京大機械翻訳】

Procalcitonin-guided diagnosis and antibiotic stewardship revisited

著者 (8件)： Sager Ramon (University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau, Aarau, Switzerland) ,  Sager Ramon (Faculty of Medicine, University of Basel, Basel, Switzerland) ,  Kutz Alexander (University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau, Aarau, Switzerland) ,  Kutz Alexander (Faculty of Medicine, University of Basel, Basel, Switzerland) ,  Mueller Beat (University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau, Aarau, Switzerland) ,  Mueller Beat (Faculty of Medicine, University of Basel, Basel, Switzerland) ,  Schuetz Philipp (University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau, Aarau, Switzerland) ,  Schuetz Philipp (Faculty of Medicine, University of Basel, Basel, Switzerland)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 15  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： いくつかの制御された臨床研究により,細菌感染症患者の診断作業を改善するための感染バイオマーカープロproc(PCT)の可能性および抗生物質療法に関する決定に対するその影響を評価した。ほとんどの研究は,下部気道感染症と重症敗血症患者に焦点を合わせている。PCTに対する臨床的有用性は,尿路感染症,術後感染症,髄膜炎および可能性のある超感染症(すなわち肺炎)を伴う急性心不全患者に対しても見出されている。これらの指標において,入院時に測定されたPCTレベルは,低リスク状況(すなわち,気管支炎,慢性閉塞性肺疾患悪化)における抗生物質治療の開始を実質的に減少させることが分かった。より重篤な感染症(すなわち,肺炎,敗血症)に対して,PCT動態のモニタリングによる抗生物質投与は,治療の早期中止によるより短い抗生物質治療期間をもたらした。重要なことに,これらの戦略は,死亡率,再発性感染または治療失敗に対するリスクを増加させることなく安全であると思われる。また,%速度論は,疾患重症度(すなわち,膵炎,腹部感染)および疾患の分解能(すなわち敗血症)と相関する予後的価値を有することが証明された。これらの異なるタイプの感染症において有望な知見が公表されているが,最適な感度および/または特異性を含むPCTに関する多くの制限があり,臨床的状況におけるPCTの注意深い解釈を行う。この物語的レビューは,患者管理のためのPCTの強度と限界に関する臨床医を更新することを目的とし,過去4年間に行われた研究に焦点を当てた。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 再発 ,  肺炎 ,  投与 ,  敗血症 ,  安全性 ,  死亡率 ,  入院 ,  感染 ,  気道感染症 ,  患者 ,  患者管理 ,  術後感染症 ,  *抗生物質 ,  尿路感染症 ,  感染症 ,  細菌感染症

著者キーワード (5件)： プロカルシトニン ,  肺炎 ,  呼吸器感染症 ,  敗血症 ,  抗生物質管理

分類 (4件)： 感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  呼吸器の診断  (GI02000S)

引用文献 (94件)：

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• BMC Med; Procalcitonin for diagnosis of infection and guide to antibiotic decisions: past, present and future; P Schuetz, W Albrich, B Mueller; 9; 2011; 107; 10.1186/1741-7015-9-107; CR2;
• New Engl J Med; Community-acquired pneumonia; DM Musher, AR Thorner; 371; 17; 2014; 1619-1628; 10.1056/NEJMra1312885; CR3;
• BMC Pulm Med; Clinical predictors for Legionella in patients presenting with community-acquired pneumonia to the emergency department; R Fiumefreddo, R Zaborsky, J Haeuptle, M Christ-Crain, A Trampuz, I Steffen, R Frei, B Muller, P Schuetz; 9; 2009; 4; 10.1186/1471-2466-9-4; CR4;
• Am J Med; Ruling out Legionella in community-acquired pneumonia; S Haubitz, F Hitz, L Graedel, M Batschwaroff, TL Wiemken, P Peyrani, JA Ramirez, CA Fux, B Mueller, P Schuetz; 127; 10; 2014; 1010; 10.1016/j.amjmed.2014.03.042; CR5;

タイトルに関連する用語 (4件)： プロカルシトニン ,  誘導 ,  診断 ,  抗生物質