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J-GLOBAL ID:201802274886777736   整理番号:18A0260734

新生児集中治療室における聴覚スクリーニング結果に及ぼす環境音のゲンタマイシンとレベルの影響:予備的研究【Powered by NICT】

Effect of gentamicin and levels of ambient sound on hearing screening outcomes in the neonatal intensive care unit: A pilot study
著者 (24件):
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巻: 97  ページ: 42-50  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1235A  ISSN: 0165-5876  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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新生児集中治療室(NICU)に入院した乳児における聴覚損失率は2 15%で実行され,満期出産の0.3%であった。この差の原因はほとんど理解されていない。周囲音および/または累積ゲンタマイシン(アミノグリコシド)曝露のレベルはNICU聴覚スクリーニング結果に影響するかどうかを調べ,曝露を取得し,永久難聴を引き起こす可能性がある。NICUにおける環境音の高レベル,および/またはゲンタマイシン投与は,歪成分耳音響放射(DPOAE)評価および/または自動聴性脳幹反応(AABR)スクリーン上の照会のリスクを増加させるという仮説を立てた。これはオレゴン健康科学大学におけるNICUに入院した82名の乳児(<在胎37週)の前向きパイロット転帰研究であった。ER200D音圧レベル線量計を用いて,各新生児のNICUにおける日常音曝露を収集した。ゲンタマイシン投与も各小児,体重(mg/kg/日)に基づく全1日用量を含む治療日数の総数を計算した。DPOAEとAABR評価は聴覚状態を評価するための退院前に実施した。除外基準は,難聴を合併した先天性感染症,先天性頭蓋顔面または耳異常を含んでいた。周囲音の平均レベルは62.9dBA(範囲51.8 70.6dBA)であり,アメリカ小児科学会(A AP)を超える<45.0dBAの推奨した。被験者の80%以上がゲンタマイシン治療を受けた。(周波数範囲:~1000 4000Hz),(i)AABRの紹介率は5%であった;(ii)広いF2周波数範囲(2063 10031 Hz)とDPOAEは39%であった;(iii)低周波F2範囲(<4172 Hz)とDPOAEは29%であり,(iv)高周波F2範囲(>4172 Hz)とDPOAEは44%であった。DPOAE照会は>2日少ない用量(p=0.004)と比較してゲンタマイシン投与を受けている乳児で有意に大きかった。聴覚に及ぼす音響曝露とゲンタマイシン処理の影響はゲンタマイシン曝露(対照比較)NICU児の数が少ないために決定できなかった。すべての乳児は,A APガイドラインを超える実質的に環境音の高いレベルに曝露した。より照会は,AABRスクリーンよりもDPOAE評価により生成された高周波F2範囲で,有意により多くのDPOAE照会,音および/またはゲンタマイシン誘発性蝸牛機能障害と一致した。既存NICU聴覚スクリーニングプロトコルに高周波数DPOAE評価を添加聴器毒性の危険がある乳児をより良く同定できた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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