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J-GLOBAL ID：201802275012324439   整理番号：18A0393061

111腹腔鏡下遠位Pancreatectomiesにおける単一外科医の学習曲線:全物語を語るは手術時間【Powered by NICT】

Single-Surgeon Learning Curve in 111 Laparoscopic Distal Pancreatectomies: Does Operative Time Tell the Whole Story?

著者 (11件)： de Rooij Thijs (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  de Rooij Thijs (Department of Surgery, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Cipriani Federica (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  Rawashdeh Majd (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  van Dieren Susan (Department of Surgery, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Barbaro Salvatore (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  Abuawwad Mahmoud (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  van Hilst Jony (Department of Surgery, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Fontana Martina (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom) ,  Besselink Marc G. (Department of Surgery, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Abu Hilal Mohammed (Department of Surgery, University Hospital Southampton National Health Service Foundation Trust, Southampton, United Kingdom)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 224  号： 5  ページ： 826-832.e1  発行年： 2017年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腹腔鏡下遠位膵切除(LDP)は左側すい疾患の標準治療になりつつある。学習曲線同定は安全で定常膨張を保証するために必須である。しかし,大きな(n>30)およぶ一人の外科医の学習曲線シリーズは不足している。一人の外科医による2007年6月と2016年3月間LDPを受けた全患者のデータを前向きに収集した。学習曲線解析のために,最初の10 20 30 40,および50LDPsはその後行っLDPsと比較した。全部で111LDPsが実施され,そのうち2例(2%)が変換された。平均手術時間は200分(四分位範囲[IQR]150~245分)であり,平均出血量は200mL(IQR100~300mL)であった。学習曲線解析は,手術時間または出血量の改善を示さなかった。しかし,膵管腺癌患者の数は30例後に増加し,Clavien DindoグレードIII以上合併症の有意な減少が見られた;31~111例(p<0.001)1~30例の30%(n=9)から5%(n=4)。同様に,膵液瘻グレードB/C瘻(33% [n=10] vs 9% [n=7]; p=0.001)と経皮的ドレナージ速度(23% [n=7] vs 4% [n=3]; p=0.001)に関する国際研究グループは低かった。入院期間は31~111例(p<0.001)の症例1は分娩7日(IQR5~13日)であった30対5日(IQR4~6日)であった。LDPの手術結果は,時間の経過とともに手術計算複雑度の増加に伴って安定していた。術後転帰,合併症および入院期間の長さなどの,最初の30症例後に改善した。学習曲線を記述する場合,短期および長期転帰を考慮すべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 入院期間 ,  安全性 ,  膵臓疾患 ,  *腹腔鏡 ,  膵臓切除 ,  *学習曲線 ,  分娩 ,  *手術時間 ,  患者
準シソーラス用語： 長期予後 ,  転帰 ,  経皮的ドレナージ ,  出血量 ,  平均出血量 ,  *外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (5件)： 腹腔鏡 ,  外科 ,  学習曲線 ,  物語 ,  手術時間