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J-GLOBAL ID:201802275208681549   整理番号:18A1067874

生体関連献血後の糸球体腎炎再発の増加【JST・京大機械翻訳】

Increased glomerulonephritis recurrence after living related donation
著者 (7件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 25  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】腎臓移植は末期腎疾患患者に対して優れた結果をもたらし,生存ドナー腎臓は死亡ドナー腎臓と比較して優れた転帰と関連する。現代の免疫抑制は拒絶率と移植生存を改善し,結果として,糸球体腎炎の再発は同種移植片消失の主要な原因として出現した。しかしながら,多くの糸球体腎炎は,腎臓の内在性または全身性機構を介して明らかになる可能性のある有意な遺伝的リスクを有する。遺伝的に関連したドナーから移植された腎臓において,糸球体腎炎への遺伝性腎臓固有素因が糸球体腎炎再発のリスク増加をもたらすと仮定した。【方法】著者らは,ANZDATA移植登録データの28年から7236人の患者における再発率とそれに続く移植片転帰に及ぼす生活関連提供の影響を調査した。データは,Kaplan Meier Survival分析を用いてRにおいて分析され,Cox比例ハザード法を用いて実施された分析を調整した。競合リスクモデルも解析した。【結果】Glomer腎炎再発率は,生きている関連ドナー移植片において,生きていない非血縁者または死亡したドナー移植片と比較して有意に高かった(p<0 001)。IgA腎症において,生体関連ドナー腎臓からの移植は,生きていないドナーにおける7つの1%および死亡したドナーにおける9つの2%と比較して10年の再発率を示した。局所分節性糸球体硬化症において,10年における再発のリスクは,生きているドナーにおける10の8%と死亡したドナーにおける6つの6%と比較して,生活関連ドナーにおける14の6%であった(HR:2,2,95%CI1,p=0)。原発性糸球体腎炎の死亡は移植片生存率がドナー移植片より優れていた。結論:著者らは,死亡したドナーと比較して,IgA腎症における糸球体腎炎再発のリスクにおける有意な増加と生体関連ドナーにおけるFocal Segmental Glomeruloscleosisを同定した。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法 
引用文献 (36件):
  • J Am Soc Nephrol; Comparison of mortality risk for dialysis patients and cadaveric first renal transplant recipients in Ontario, Canada; CG Rabbat, KE Thorpe, ID Russell, DN Churchill; 11; 2000; 917-22; CR1;
  • N Engl J Med; High survival rates of kidney transplants from spousal and living unrelated donors; PI Terasaki, JM Cecka, DW Gjertson, S Takemoto; 333; 1995; 333-6; 10.1056/NEJM199508103330601; CR2;
  • N Engl J Med; Risk of renal allograft loss from recurrent glomerulonephritis; EM Briganti, GR Russ, JJ McNeil, RC Atkins, SJ Chadban; 347; 2002; 103-9; 10.1056/NEJMoa013036; CR3;
  • Transplantation; Recurrent and de novo glomerular disease after renal transplantation: a report from Renal Allograft Disease Registry (RADR) 1, 2; S Hariharan, MB Adams, DC Brennan, CL Davis, MR First, CP Johnson; 68; 1999; 635-41; 10.1097/00007890-199909150-00007; CR4;
  • Clin Transplant; The impact of recurrence of primary glomerulonephritis on renal allograft outcome; G Moroni, S Longhi, S Quaglini, C Rognoni, P Simonini, V Binda; 28; 2014; 368-76; 10.1111/ctr.12322; CR5;
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