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J-GLOBAL ID：201802275275630601   整理番号：18A0328551

マウスまたはNICEプライマリケアにおける心不全の診断の臨床決定ルールの経済的評価【Powered by NICT】

MICE or NICE? An economic evaluation of clinical decision rules in the diagnosis of heart failure in primary care

著者 (13件)： Monahan Mark (Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, United Kingdom) ,  Barton Pelham (Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, United Kingdom) ,  Taylor Clare J (Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, Radcliffe Primary Care Building, Radcliffe Observatory Quarter, University of Oxford, OX2 6GG, United Kingdom) ,  Roalfe Andrea K (Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, United Kingdom) ,  Hobbs F.D. Richard (Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, Radcliffe Primary Care Building, Radcliffe Observatory Quarter, University of Oxford, OX2 6GG, United Kingdom) ,  Cowie Martin (Faculty of Medicine, National Heart and Lung Institute, Imperial College London, South Kensington Campus, London SW7 2AZ, United Kingdom) ,  Davis Russell (Department of Cardiology, Sandwell and West Birmingham Hospitals, Lyndon, West Bromwich, West Midlands B71 4HJ, United Kingdom) ,  Deeks Jon (Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, United Kingdom) ,  Mant Jonathan (Department of Public Health & Primary Care, University of Cambridge, Strangeways Research Laboratory, Wort’s Causeway, Cambridge CB1 8RN, United Kingdom) ,  McCahon Deborah (Institute of Applied Health Research, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, United Kingdom) ,  McDonagh Theresa (Department of Cardiology, King’s College Hospital, Denmark Hill, London SE5 9RS, United Kingdom) ,  Sutton George (Faculty of Medicine, National Heart and Lung Institute, Imperial College London, South Kensington Campus, London SW7 2AZ, United Kingdom) ,  Tait Lynda (School of Health Sciences, University of Nottingham, B Floor, South Block Link, Queen’s Medical Centre, Nottingham NG7 2HA, United Kingdom)
資料名： International Journal of Cardiology  (International Journal of Cardiology)
巻： 241  ページ： 255-261  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1233A  ISSN： 0167-5273  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 心不全(HF)の検出と治療は生活の質を改良し,早期死亡率を減少させることができる。しかし,息切れのような症状がプライマリ・ケアにおける一般的な原因の多様性を持ち,全てではない患者は心臓イメージングを必要とする。医療資源が限られているシステムでは,HFを持つ可能性がある患者は,適切でタイミングのよい研究を受ける確保が不可欠である。決定木は,プライマリケアを受診したHF患者を同定するための他の診断戦略と比較してマウス(雄,梗塞,Crepitations,浮腫)意思決定法則を用いての費用対効果を評価するために開発した。HF診断精度研究,REFER(EchocaRdiogramのREFer)からのデータは,正確な診断決定を受けた患者決定するために用いた。モデルは英国国民保健サービス(NHS)の視点を採用した。HF患者を同定するための健康とケア機構(NICE)ガイドライン研究所を推奨電流は「何もしない」戦略と比較して得られた生活の質調整余命(QALY)当り£4400のコストで最も費用対効果に優れた選択肢であった。すなわち,心筋梗塞の既往歴を有していたか,あるいはそれらのNT-proBNPレベルは≧400pg/mlであればHFを示唆する症状を呈する患者では心エコー図の直線紹介されなければならない。マウス則はより高価で他のコンパレータより効果が低かった。ベースケース結果は感度解析に対してロバストである。これは症候性患者に対するHF診断戦略を比較した最初の費用効用分析を示した。英国における現在のガイドラインでは,確認HF診断のための患者を同定するための最も費用対効果に優れたオプションであった。REFER患者集団における駆出率低下患者(12%)のHF数が低いことから,早期発見の利点を制限した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 病歴 ,  ロバスト性 ,  早期診断 ,  *プライマリーケア ,  クオリティオブライフ ,  患者 ,  費用効果分析 ,  呼吸困難 ,  心エコー図 ,  感度解析 ,  心筋梗塞 ,  意思決定 ,  *心不全 ,  英国
準シソーラス用語： 費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 医療経済 ,  経済モデル ,  コスト利益解析 ,  ナトリウム利尿ペプチド ,  一般診療

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (7件)： マウス ,  プライマリケア ,  心不全 ,  診断 ,  臨床 ,  ルール ,  経済的評価