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J-GLOBAL ID：201802275483306130   整理番号：18A1197839

腎移植後の免疫抑制薬服用患者におけるアドヒアランス増加への介入:対照試験の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Interventions to increase adherence in patients taking immunosuppressive drugs after kidney transplantation: a systematic review of controlled trials

著者 (5件)： Mathes Tim (Institute for Research in Operative Medicine, Witten/Herdecke University, Cologne, Germany) ,  Grosspietsch Kirsten (Institute for Health Economics and Clinical Epidemiology of the University of Cologne, Cologne, Germany) ,  Neugebauer Edmund A. M. (Institute for Research in Operative Medicine, Witten/Herdecke University, Cologne, Germany) ,  Neugebauer Edmund A. M. (Brandenburg Medical School Theodor Fontane, Neuruppin, Germany) ,  Pieper Dawid (Institute for Research in Operative Medicine, Witten/Herdecke University, Cologne, Germany)
資料名： Systematic Reviews (Web)  (Systematic Reviews (Web))
巻： 6  号： 1  ページ： 236  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7552A  ISSN： 2046-4053  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 免疫抑制薬は拒絶を避けるために腎臓移植生存の全期間を通して取り込まれなければならない。低い接着は同種移植拒絶のリスクを増加させることができる。目的は,免疫抑制薬を服用している腎臓移植レシピエントにおける癒着増強介入(AEI)の有効性を評価することであった。検索はMedline,Embase,CINAHL,PsycINFOで行った。調査は2016年5月に実施した。著者らは,免疫抑制薬を服用している腎臓移植レシピエントのためのAEIに関する比較研究を含んだ。主要な結果は,薬物付着であった。すべての同定された論文は,あらかじめ定義された包含基準に従ってスクリーニングされた。バイアスのリスクを,バイアスツールのCochraneリスクで評価した。バイアス評価の研究選択とリスクは,独立して2人の調査者によって実行された。データを標準化した表で抽出した。データ抽出は,第2のレビュー者によって検証された。すべての不一致を議論を通して解決した。データは構造化された物語的方法で合成された。この系統的レビューのための登録されたまたは公表されたプロトコルはない。12の研究を同定した。参加者数は24~1830の範囲であった。9つの研究は,成人,2人の子供,および1人の成人と子供を含んだ。バイアスのリスクは高かった。バイアスの高リスクの主な理由は不適切な配分シーケンス(交絡)であり,研究はブラインド化されなかった。11の研究は,教育および/または行動構成要素から成るAEIを評価した。これらのすべての研究は,介入の助けとなる効果方向を示した。介入効果は中等度であった。教育的及び行動的介入に関する研究におけるほとんどの順守尺度は統計的に有意な差を示した。教育的および行動的介入成分を組み合わせた研究は,より大きな効果を示した。統計学的に有意な全ての研究は多モードであった。個別成分とより集中的な介入を含む研究は,より大きな効果を示した。1つの研究は,リミンダーシステムを評価した。効果サイズは報告されなかった。本研究は統計的有意差を示さなかった(p>0.05)。教育的および行動的なAEIは,付着を増加させることができ特に,多モードで個別化された介入が有望であると思われる。しかし,小さい効果,バイアスの高いリスク,および付着対策の無効性のために,非選択患者集団(すなわち,接着性患者を含む)に対する順守介入の実際の利益は限られているように思われる。意図的(行動的)および意図的でない順守(リミンダー)を扱うadheren増強要素を組み合わせた介入についての結論は可能ではない。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多モード ,  バイアス ,  教育 ,  *免疫抑制薬 ,  標準化 ,  構造形成 ,  *患者 ,  付着 ,  子供 ,  *腎臓移植 ,  *経口投与
準シソーラス用語： 有意差 ,  介入効果 ,  同種移植拒絶 ,  *アドヒアランス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 免疫抑制薬 ,  腎臓移植 ,  患者アドヒアランス ,  コンプライアンス ,  系統的レビュー

分類 (1件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

引用文献 (39件)：

• BMC Public Health; Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: systematic review; Q-L Zhang, D Rothenbacher; 8; 1; 2008; 117; 10.1186/1471-2458-8-117; citation_id=CR1
• N Engl J Med; Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant; RA Wolfe, VB Ashby, EL Milford, AO Ojo, RE Ettenger, LYC Agodoa, PJ Held, FK Port; 341; 23; 1999; 1725-1730; 10.1056/NEJM199912023412303; citation_id=CR2
• J Adv Nurs; Quality of life of patients having renal replacement therapy; S-F Niu, IC Li; 51; 1; 2005; 15-21; 10.1111/j.1365-2648.2005.03455.x; citation_id=CR3
• Cost-effectiveness of transplantation.http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20111114132743/http://www.kidneycare.nhs.uk/_Resources-OnlineLibrary.aspx.
• Transplantation.http://www.who.int/transplantation/gkt/statistics/en/.

タイトルに関連する用語 (6件)： 腎移植 ,  免疫抑制薬 ,  服用 ,  患者 ,  アドヒアランス ,  系統的レビュー