抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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患者、男性、65歳、右腹痛1日、加重2時間のため入院した。1日原因不明で右腹痛が出現し、陣発性、鈍痛を呈した。軽度の悪心を伴い、嘔吐なし。発熱なし。十分に重視されなかった。2時間前に腹痛が加重し、急に本院で診療した。急診科の従医の検査で血液WBC検査:21.51×109/L.B型超音波検査では虫垂区に異常なエコーが認められなかった。その後、本科に転入した。身体検査:体温38.5°C、脈拍92回/分、血圧144/86mmHg、心肺に異常なし、腹部膨隆、右腹に圧痛、反跳痛、腹筋やや緊張した。肝臓濁音区域は拡大した。明らかな異常を認めなかった。既往健康。老年患者の腹痛は胃腸管穿孔によると考えられる。上腹部CTを検査し、腹腔の積液、積気を報道し、消化管穿孔を考慮した。肝右葉石灰化病巣。初歩的診断:(1)上部消化管穿孔。(2)横隔膜下膿腫。(3)局在性腹膜炎。絶食水、胃腸減圧、抗炎症、補液、カリウム補充。一次性腹腔ドレナージ導管と付属器包を準備し、横隔膜下膿腫穿刺置管低侵襲治療を行う予定である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】