抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的;本研究では、AFPの低い原発性肝細胞癌(primary hepatic carcinoma,PHC)診断における血清中のα-フェトプロテイン異性体3百分含有量(AFP-L3%)、ゴルジ73(GP73)、グリピカン3(GPC3)の併用による診断の臨床価値を検討する。方法;58例のAFP低値原発性肝細胞癌患者(PHC群)、62例の良性肝疾患患者(良性肝疾患群)と55例の健康診断者を本研究に組み入れた。AFP-L3を,遠心分離カラムによって分離し,AFPとAFP-L3を電気化学的発光法によって検出し,AFP-L3%を計算した。キットにより、AFP-L3%≧10%を陽性境界値として推薦した。酵素結合免疫吸着検定法によりGP73、GPC3血清濃度を測定し、その診断PHCのcut-off値は受験者動作特徴曲線(recover operation characteristic,ROC)により確定した。結果;PHC群におけるAFP-L3%(16.58%±5.12%)は,良性肝疾患群(9.16%±3.86%)および健常対照群(5.11%±2.3%,P<0.001)より有意に高かった。PHC群におけるGP73濃度は(167.83±69.56)ng/mlで,良性肝疾患群(59.43±28.37)ng/mlおよび健常対照群(10.39±4.22)ng/mlより有意に高かった(P<0.001)。PHC群のGPC3濃度(116.52±48.21)μg/Lは良性肝疾患群(28.43±11.25)μg/Lと健康対照群(3.25±1.46)μg/Lより明らかに高かった(P<0.001)。AFP-L3%≧10%を陽性値としてPHCを診断し、診断感度が82.76%、特異度が82.05%、診断正確率が82.28%であった。ROC曲線によると、GP73診断PHCのcut-off値は81.86ng/ml、診断感度は77.59%、特異度は82.91%、診断正確率は81.14%であった。ROC曲線によると、GPC3によるPHCのcut-off濃度は35.43μg/L、診断感度は70.69%、特異度は77.78%、診断正確率は75.43%であった。AFP-L3%、GP73、GPC3レベルの併用によるPHC診断の感度は87.93%、特異度は84.62%、診断正確率は85.71%であった。結論;腫瘍マーカーのAFP-L3%、GP73、GPC3は早期診断と鑑別診断のPHCの良好な指標となり、連合検査は診断の正確率を著しく高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】