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J-GLOBAL ID：201802275696663824   整理番号：18A1034273

肥満女性における複雑な妊娠の予測:前向き多施設研究【JST・京大機械翻訳】

Prediction of uncomplicated pregnancies in obese women: a prospective multicentre study

著者 (18件)： Vieira Matias C. (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Vieira Matias C. (Nucleo de Formacao Especifica em Ginecologia e Obstetricia, Escola de Medicina, Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil) ,  White Sara L. (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Patel Nashita (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Seed Paul T. (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Briley Annette L. (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Briley Annette L. (NIHR Biomedical Research Centre at Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust and King’s College London, London, UK) ,  Sandall Jane (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Welsh Paul (Institute of Cardiovascular and Medical Sciences, University of Glasgow, Glasgow, UK) ,  Sattar Naveed (Institute of Cardiovascular and Medical Sciences, University of Glasgow, Glasgow, UK) ,  Nelson Scott M. (School of Medicine, University of Glasgow, Glasgow, UK) ,  Lawlor Debbie A. (MRC Integrative Epidemiology Unit and School of Social and Community Medicine, University of Bristol, Bristol, UK) ,  Lawlor Debbie A. (NIHR Biomedical Research Centre at University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust and University of Bristol, Bristol, UK) ,  Poston Lucilla (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Poston Lucilla (NIHR Biomedical Research Centre at Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust and King’s College London, London, UK) ,  Pasupathy Dharmintra (Department of Women and Children’s Health, School of Life Course Sciences, Faculty of Life Sciences and Medicine, King’s College London, London, UK) ,  Pasupathy Dharmintra (NIHR Biomedical Research Centre at Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust and King’s College London, London, UK) ,  Pasupathy Dharmintra (Department of Women and Children’s Health, Women’s Health Academic Centre KHP, St. Thomas’ Hospital, London, UK)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 194  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： すべての肥満妊婦は,妊娠と出産における合併症に関して等しい高リスクで考慮されており,一般的に資源集中治療経路を通して管理されている。しかし,正常妊娠結果と関連した母親の特徴の同定は,これらの妊娠の管理に役立つ可能性がある。本研究は,肥満女性における非合併妊娠と出生に関連する因子を同定し,それらの予測性能を評価することを目的とした。この分析では,upビート試験に含まれる単胎妊娠を伴う肥満女性(BMI≧30kg/m2)を用いた。多変量ロジスティック回帰を用いて,妊娠と分娩が複雑でない出産児の出産として定義される,妊娠と出生の複雑さを伴わない15+0~18+6週の妊娠における社会人口統計学的,臨床的および生化学的因子を同定した。予測性能を,受信者動作特性曲線(AUROC)下の面積を用いて評価した。内部検証と較正も行った。女性をリスクの5つに分割し,妊娠結果を群間で比較した。感受性,特異性および陽性および陰性予測値を,陽性スクリーニング群として上部5番目を用いて算出した。1409人の参加者(BMI36.4,SD4.8kg/m2)の間で,非合併妊娠と出生の罹患率は36%(505/1409)であった。多産性および増加した血漿アディポネクチン,母親の年齢,収縮期血圧およびHbA1cは,非合併妊娠および出生と独立して関連していた。これらの因子は0.72(0.68~0.76)のAUROCを達成し,モデルは良く較正された。妊娠糖尿病,子癇前症および他の高血圧性疾患,早産,および分娩後出血の罹患率は減少したが,自然膣分娩は,非合併妊娠および出生の予測リスクの増加の5/5を越えて増加した。感度,特異性および陽性および陰性予測値は,それぞれ38%,89%,63%および74%であった。臨床因子のみを含むより単純なモデル(バイオマーカー)は0.68(0.65~0.71)のAUROCを達成し,感度,特異性,陽性および陰性予測値はそれぞれ31%,86%,56%および69%であった。臨床因子とバイオマーカーは,肥満妊婦の妊娠と出産リスクの層別化を助けるために用いることができる。非合併妊娠と出生に対する異なるリスクプロファイルを示す肥満女性に対する治療の代替経路を検討するために,さらなる研究が必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *妊娠 ,  妊婦 ,  高血圧症 ,  罹患率 ,  バイオマーカー ,  分娩 ,  感受性 ,  スクリーニング ,  *肥満 ,  *予測 ,  *女性
準シソーラス用語： 出生 ,  子癇前症 ,  出産 ,  ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 肥満 ,  予測 ,  合併症のない妊娠 ,  出生 ,  妊娠転帰 ,  リスク層別化

分類 (1件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

引用文献 (26件)：

• Lancet Diabetes Endocrinol; Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences; L Poston, R Caleyachetty, S Cnattingius, C Corvalan, R Uauy, S Herring; 4; 12; 2016; 1025-36; 10.1016/S2213-8587(16)30217-0; citation_id=CR1
• Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.; Maternal obesity in Europe: where do we stand and how to move forward?: A scientific paper commissioned by the European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG); R Devlieger, K Benhalima, P Damm, A Assche, C Mathieu, T Mahmood; 201; 2016; 203-8; 10.1016/j.ejogrb.2016.04.005; citation_id=CR2
• BMJ Open; Obesity in pregnancy: a retrospective prevalence-based study on health service utilisation and costs on the NHS; KL Morgan, MA Rahman, S Macey, MD Atkinson, RA Hill, A Khanom; 4; 2; 2014; e003983; 10.1136/bmjopen-2013-003983; citation_id=CR3
• Five Year Forward View; 2016; citation_id=CR4
• National Maternity Review. Better Births - Improving Outcomes of Maternity Services in England. 2016.https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/national-maternity-review-report.pdf. Accessed on 24 Nov 2016.

タイトルに関連する用語 (6件)： 肥満 ,  女性 ,  妊娠 ,  予測 ,  施設 ,  研究