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J-GLOBAL ID:201802275862983806   整理番号:18A1114225

赤血球輸血における血中mes【JST・京大機械翻訳】

The bloody mess of red blood cell transfusion
著者 (4件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 310  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7474A  ISSN: 1364-8535  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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赤血球(RBC)輸血は,急性失血,特に非制御性出血性ショックを伴う設定において生命を節約する可能性がある。しかし,術前貧血が術後の罹患率と死亡率に対する独立危険因子を表すという事実によって反映されたcatch-22状況があり,RBC輸血は臨床転帰の有害性にも寄与する可能性があると思われる。このジレンマは,「最良」輸血トリガーと戦略を定義することの困難さによってさらに複雑になる。1つのサイズは明らかに適合しないので,個人化したアプローチを行い,個々の患者におけるRBC輸血のprosとconsについて批判的に反映する試みを行うべきである。集中治療装置を含む術前,術中および術後の最適化戦略を含む患者血液管理概念は保証され,患者およびヘルスケアシステムに対する利点を提供する可能性がある。この文脈において,ヘモグロビン含有量の増加と酸素供給の割合の増加は必ずしも良好な結果には寄与しないが,長期的には反対である可能性があると考えることが重要である。困難性は,RBC輸血から最終的に利益を得る可能性がある患者の同定にあり,輸血が障害を誘発することなく中止される可能性があるかどうかを決定することにある。長期転帰データを提供するよりロバストな臨床データは,患者のRBC輸血が生命制限対生命制限である可能性をより良く理解するために必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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免疫療法薬・血液製剤の臨床への応用 
引用文献 (41件):
  • BMJ; Effect of restrictive versus liberal transfusion strategies on outcomes in patients with cardiovascular disease in a non-cardiac surgery setting: systematic review and meta-analysis; AB Docherty, R O’Donnell, S Brunskill, M Trivella, C Doree, L Holst, M Parker, M Gregersen, J Pinheiro de Almeida, TS Walsh, SJ Stanworth; 352; 2016; i1351; 10.1136/bmj.i1351; citation_id=CR1
  • J Thorac Cardiovasc Surg; A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery; RE Nakamura, J Vincent, JT Fukushima, JP Almeida, RA Franco, C Lee Park, EA Osawa, CM Pinto Silva, JO Costa Auler, G Landoni, FR Barbosa Gomes Galas, RK Filho, LA Hajjar; 150; 2015; 1314-1320; 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051; citation_id=CR2
  • Anesthesiology; Moderate exposure to allogeneic blood products is not associated with reduced long-term survival after surgery for coronary artery disease; WM Weightman, NM Gibbs, MR Sheminant, MA Newman, DE Grey; 111; 2009; 327-333; 10.1097/ALN.0b013e3181ab6743; citation_id=CR3
  • Ann Thorac Surg; Red blood cell transfusions impact pneumonia rates after coronary artery bypass grafting; DS Likosky, G Paone, M Zhang, AM Rogers, SD Harrington, PF Theurer, A DeLucia, A Fishstrom, A Camaj, RL Prager; 100; 2015; 794-800; 10.1016/j.athoracsur.2015.03.089; citation_id=CR4
  • World Health Organization (WHO). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity.http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf.
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