抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:白内障手術のコードに存在する問題について検討する。方法:カルテ統計システムを用いて、ある病院の2016年16月の白内障手術の退院カルテ213例を検索し、ICD-9-CM-3コードの原則に従い、主要な手術記入と手術コードの情況を分析し、そしてその中に出現したエラーについて分析・総括する。結果213組のカルテの中で、手術医師のカルテのトップページの中の主要な手術記入ミスは12件で、5を占めた。6%。ICD-9-CM-3を参考し、コード選手の手術コードエラー188件を選出し、88を占める。3%、手術コードの漏れ編集は10例、4.7%、主要手術選択コードエラー13例、6.1%。結論:白内障手術コーディング規則の不把握は,手術コーディングエラーの主な原因である。コーディング員はICD-9-CM-3ツールを有効に利用し、臨床知識を把握し、自身の業務レベル及びコーディング能力を高める。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】