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J-GLOBAL ID：201802276624877246   整理番号：18A0800701

臨床ドキュメンテーションを改善するためのゴムスタンプテンプレート:低資源環境における品質改善のための紙ベースのM-健康アプローチ【JST・京大機械翻訳】

Rubber stamp templates for improving clinical documentation: A paper-based, m-Health approach for quality improvement in low-resource settings

著者 (9件)： Kleczka Bernadette (Health-E-Net Limited, Nairobi, Kenya) ,  Kleczka Bernadette (Institute of Public Health, University of Heidelberg, Germany) ,  Musiega Anita (Institute of Healthcare Management, Strathmore Business School, Nairobi, Kenya) ,  Rabut Grace (Health-E-Net Limited, Nairobi, Kenya) ,  Wekesa Phoebe (Institute of Healthcare Management, Strathmore Business School, Nairobi, Kenya) ,  Mwaniki Paul (KEMRI-Wellcome Trust Research Programme, Nairobi, Kenya) ,  Marx Michael (Institute of Public Health, University of Heidelberg, Germany) ,  Kumar Pratap (Health-E-Net Limited, Nairobi, Kenya) ,  Kumar Pratap (Institute of Healthcare Management, Strathmore Business School, Nairobi, Kenya)
資料名： International Journal of Medical Informatics  (International Journal of Medical Informatics)
巻： 114  ページ： 121-129  発行年： 2018年 
JST資料番号： D0729A  ISSN： 1386-5056  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アイルランド (IRL)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 国連の持続可能な開発目標#3.8は,品質の重要な医療サービスにアクセスする。臨床診療ガイドラインは,臨床ケアの質を確保するための重要なツールであるが,多くの課題は低資源環境での使用を妨げている。ガイドラインの使用を監視することは,紙記録の厄介な臨床監査に依存し,電子システムは財政的および他の限界に直面する。本論文では,指針に基づくテンプレート,ゴムスタンプおよび携帯電話を用いて,紙からディジタルデータを生成するためのユニークなアプローチについて述べた。スラムプロジェクトにおけるガイドラインアドヘンスは,ケニア,ナイオビにおける非公式集落を提供している10の民間部門一次医療診療所を目標とした。各診療所は,一般的に遭遇する外来条件の文書化と管理を支援するために,ゴムスタンプテンプレートを提供した。参加型設計法を用いて,各クリニックのワークフローとインフラにテンプレートをカスタマイズした。ゴムスタンプを用いてテンプレートを紙チャートに印刷し,相談中に使用するチェックリストを持つ臨床医を提供した。テンプレートは,携帯電話上で撮影された画像からディジタル化できる気泡フォーマットデータ入力を用いた。ゴムスタンプテンプレートの他に,介入にはガイドライン編集,テンプレートのディジタル化画像のための1つのAndroid電話,および各月に1つのデータフィードバック/継続医学教育セッションを含んだ。本論文において,著者らは1つのクリニックにおける3つの非伝染性疾患の文書化に及ぼす介入の影響に焦点を合わせた。慢性疾患プログラム(高血圧/糖尿病,n=867;慢性呼吸器疾患,n=223)に登録された患者の70のチャートを,10の介入診療所のうちの1つで採取した。介入前(2016年1月~3月)および介入後期間(May-7月)における個々の患者遭遇の記録を,4つの次元,一般的データ,患者評価,試験および管理における情報に対してスコア化した。対照基準は,テンプレートにおける対応物のない情報を含んだ(例えば,訴え,バイタルサインに関する注意)。各患者に対する記録スコアを,介入前後の期間と,テンプレートの有無により記録された遭遇者の間で比較した(介入後のみ)。介入前(282)と介入後期間(264)における患者遭遇者の総数は異ならなかった。平均docuメンテーションスコアは,高血圧,糖尿病および慢性呼吸器疾患に対して,介入後期間において平均21%,24%および17%有意に増加した。鋳型の有無によるdocuメンテーションを比較したとき,差はより大きかった(それぞれ47%,43%および27%)。介入前,介入後,および鋳型なしのvs.の間の変化は,個々の文書の大きさの間で変化した。全体として,docuメンテーションは,試験または管理におけるよりも一般的データおよび患者評価に対してより改善された。テンプレートの使用は,ケアの質を改善するための最初のステップである,患者ケアの紙ベースの文書化を改善する。ゴムスタンプは,需要に関するテンプレートをプリントするための簡単で低コストな方法を提供する。広く利用可能な携帯電話と組み合わせて,紙に入った情報は容易に迅速にディジタル化できる。m-ヘルスにおけるこの「果実革新」は,大多数の都市患者が健康管理を求め,日常的な外来ケアに関するデジタルデータを生成するために,小規模で民間の部門施設を取り込むことができる。これらのデータは,大規模における証拠ベースの品質改善努力のための基礎を形成することができて,すべてのために品質必須の医療サービスのSDG有望性に関する供給を助けることができた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： チェックリスト ,  画像 ,  携帯電話 ,  インフラストラクチャー ,  *品質 ,  高血圧症 ,  患者 ,  医師 ,  糖尿病 ,  診療所 ,  医学教育 ,  ワークフロー ,  健康管理
準シソーラス用語： ディジタル化 ,  医療サービス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： M-Health ,  ゴムスタンプ鋳型 ,  革新的革新 ,  診療ガイドライン ,  非医師臨床医

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

タイトルに関連する用語 (6件)： 臨床 ,  ドキュメンテーション ,  資源 ,  環境 ,  品質改善 ,  紙