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J-GLOBAL ID：201802277283687767   整理番号：18A0393007

遠位胆管癌と膵臓腺癌:それらは本当に同じ疾患か米国の肝外胆管悪性腫瘍コンソーシアムおよび中枢すいコンソーシアムからの13施設研究【Powered by NICT】

Distal Cholangiocarcinoma and Pancreas Adenocarcinoma: Are They Really the Same Disease? A 13-Institution Study from the US Extrahepatic Biliary Malignancy Consortium and the Central Pancreas Consortium

著者 (24件)： Ethun Cecilia G. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University, Atlanta, GA) ,  Lopez-Aguiar Alexandra G. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University, Atlanta, GA) ,  Pawlik Timothy M. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Johns Hopkins University, Baltimore, MD) ,  Pawlik Timothy M. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, The Ohio State University, Columbus, OH) ,  Poultsides George (Department of Surgery, Stanford University, Stanford, CA) ,  Idrees Kamran (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Vanderbilt University, Nashville, TN) ,  Fields Ryan C. (Department of Surgery, Washington University, St Louis, MO) ,  Weber Sharon M. (Department of Surgery, University of Wisconsin, Madison, WI) ,  Cho Clifford (Department of Surgery, University of Wisconsin, Madison, WI) ,  Martin Robert C. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Louisville, Louisville, KY) ,  Scoggins Charles R. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Louisville, Louisville, KY) ,  Shen Perry (Department of Surgery, Wake Forest University, Winston-Salem, NC) ,  Schmidt Carl (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, The Ohio State University, Columbus, OH) ,  Hatzaras Ioannis (Department of Surgery, New York University, New York, NY) ,  Bentrem David (Department of Surgery, Northwestern University, Chicago, IL) ,  Ahmad Syed (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Cincinnati, Cincinnati, OH) ,  Abbott Daniel (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Cincinnati, Cincinnati, OH) ,  Abbott Daniel (Department of Surgery, University of Wisconsin, Madison, WI) ,  Kim Hong Jin (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of North Carolina, Raleigh, NC) ,  Merchant Nipun (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Vanderbilt University, Nashville, TN) ,  Merchant Nipun (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Miami, Miami, FL) ,  Staley Charles A. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University, Atlanta, GA) ,  Kooby David A. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University, Atlanta, GA) ,  Maithel Shishir K. (Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University, Atlanta, GA)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 224  号： 4  ページ： 406-413  発行年： 2017年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 遠位胆管癌(DC)と膵管腺癌(PDAC)はしばしば1実体として管理されている,直接比較はまだ欠如している。著者らの目的は,治療,病理学的,および生存差これらの疾患を評価するための2の大規模多施設データベースを使用することであった。本研究では,米国の肝外胆管悪性腫瘍および中枢すいConsortiumsを含む13施設で2000年~2015年に根治を意図したすい頭十二指腸切除術を施行したDCとPDAC患者を対象とした。一次エンドポイントは,疾患特異的生存率(DSS)であった。1,463名の患者のうち,224名(15%)はDCと1,239(85%)PDACであった。PDACと比較して,DC患者は周縁陽性(19% vs 25%; p=0.005),リンパ節(LN)陽性(55% vs 69%; p<0.001)であり,補助療法を受ける可能性が低かっ(57% vs 71%; p<0.001)。アジュバント療法で治療されたDCの患者のうち,62%は単独ゲムシタビンを得たとゲムシタビン/シスプラチンを得た16%であった。遠位胆管癌は,PDAC(22か月,p<0.001)と比較して改善され中央値DSS(40か月)と関連していた,これは多変量解析(ハザード比0.65;95%CI:0.50~0.84;P=0.001)に持続した。リンパ節関与はDCとPDAC両方のためのDSS減少と独立して関連して唯一の因子であった。DC/LN陽性患者はPDAC/LN陰性患者(p=0.74)と同様のDSSを有していた。補助療法(化学療法±放射線照射)はPDAC/LN陽性患者(21対13か月;P=0.001)ではなくDC患者(38対40か月;P=0.62)のための改良された中央値DSSと関連し,LNの状態にかかわらずであった。遠位胆管癌と膵管腺癌は異なる疾病である。遠位胆管癌はPDACと比較して良好な予後を有し,電流補助療法レジメンは,PDAC,DCでは生存率の改善に関連するのみである。PDACに使用される治療パラダイムは,DCに外挿し,同様の手術アプローチにもかかわらずすべきではない,DCのための新しい治療法が開発されるべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： データベース ,  患者 ,  放射線照射 ,  *アメリカ合衆国 ,  薬物療法 ,  生存率 ,  中央値 ,  シスプラチン ,  多変量解析 ,  膵頭十二指腸切除 ,  リンパ節 ,  ハロゲノ糖 ,  リボシド
準シソーラス用語： アジュバント療法 ,  膵管腺癌 ,  *悪性腫瘍 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

物質索引 (1件)： ゲムシタビン

タイトルに関連する用語 (10件)： 遠位胆管癌 ,  膵臓腺癌 ,  疾患 ,  米国 ,  肝外胆管 ,  悪性腫瘍 ,  コンソーシアム ,  すい ,  施設 ,  研究