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J-GLOBAL ID：201802277581057909   整理番号：18A1071365

低いパフォーマンス状態の患者における上部尿路結石症: 積極的な結石除去または保存的管理?【JST・京大機械翻訳】

Upper urinary tract stone disease in patients with poor performance status: active stone removal or conservative management?

著者 (10件)： Yamashita Shimpei (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Kohjimoto Yasuo (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Hirabayashi Yasuo (Department of Urology, Hashimoto Municipal Hospital, Hashimoto City, Japan) ,  Iguchi Takashi (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Iba Akinori (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Higuchi Masatoshi (Department of Urology, Kinan Hospital, Tanabe City, Japan) ,  Koike Hiroyuki (Department of Urology, Rinku General Medical Center, Izumisano City, Japan) ,  Wakamiya Takahito (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Nishizawa Satoshi (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan) ,  Hara Isao (Department of Urology, Wakayama Medical University, Wakayama City, Japan)
資料名： BMC Urology (Web)  (BMC Urology (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 103  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7453A  ISSN： 1471-2490  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 活性な結石除去が,それらの短い余命と周術期リスクのために,劣った性能状態を有する患者において実行されるべきかどうかに関して議論の余地がある。本研究の目的は,低性能状態の患者における活性結石除去の治療成績を評価し,保存的に管理された患者と生命予後を比較することであった。著者らは,2009年1月~2016年3月の間に,著者らの4つの病院において上部尿路結石に対して治療された,東部協力腫瘍群成績状態3または4を有する74人の患者を遡及的にレビューした。患者は,活性結石除去の存在に基づいて,外科的治療群または保存的管理群のいずれかに分類された。外科的治療群における結石のない率と周術期合併症をレビューした。加えて,著者らは2つの群の間で全体の生存と結石特異的生存を比較した。Cox比例ハザード分析を行い,全体的生存率と結石特異的生存の予測因子を調べた。52人の患者(70.3%)は,体外衝撃波結石破砕術(n=6),尿管鏡検査(n=39),経皮的腎切除術(n=6)または腎切除術(n=1)によって,活性結石除去(外科的治療群)を受けた。全体の結石のない率は78.8%で,周術期の合併症は9人の患者(17.3%)で観察された。保存的治療は,22人の患者(29.7%)(保存的管理群)によって受けた。外科的治療群および保存的管理群における2年全生存率は,それぞれ,88.0%および38.4%であり,2群における2年生存率は,それぞれ,100.0%および61.3%であった(p<0.01)。多変量解析において,結石除去は有意ではなかったが,全体的生存のための可能な好ましい予測因子と考えられた(p=0.07)。さらに,結石除去は,結石特異的生存の唯一の独立予測因子であった(p<0.01)。低性能状態の患者に対する活性結石除去は,安全かつ効果的に実施できた。保存的な管理と比較して,外科的結石治療は,より長い全体的生存と結石特異的生存を達成した。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 安全性 ,  保存療法 ,  生存率 ,  多変量解析 ,  腫瘍 ,  外科学 ,  体外衝撃波結石破砕術 ,  *結石 ,  病院 ,  腎臓切除 ,  治療成績 ,  *患者
準シソーラス用語： 全生存率 ,  生命予後 ,  周術期 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 不良な性能状態 ,  尿路結石 ,  体外衝撃波砕石術 ,  尿管鏡検査 ,  経皮的腎結石摘出術 ,  予後

分類 (2件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G) ,  その他の泌尿生殖器疾患の治療  (GM05040R)

引用文献 (10件)：

• United Nations World Population Prospects:The 2012 Revision (http://esa.un.org/unpd/wpp/).
• BMJ (Clinical research ed); Survival times in people with dementia: analysis from population based cohort study with 14 year follow-up; J Xie, C Brayne, FE Matthews; 336; 7638; 2008; 258-262; 10.1136/bmj.39433.616678.25; citation_id=CR2
• BMJ (Clinical research ed); Impact of functional status at six months on long term survival in patients with ischaemic stroke: prospective cohort studies; KB Slot, E Berge, P Dorman, S Lewis, M Dennis, P Sandercock; 336; 7640; 2008; 376-379; 10.1136/bmj.39456.688333.BE; citation_id=CR3
• N Engl J Med; The clinical course of advanced dementia; SL Mitchell, JM Teno, DK Kiely, ML Shaffer, RN Jones, HG Prigerson, L Volicer, JL Givens, MB Hamel; 361; 16; 2009; 1529-1538; 10.1056/NEJMoa0902234; citation_id=CR4
• Current urology reports; Surgical management of urolithiasis in spinal cord injury patients; P Nabbout, G Slobodov, DJ Culkin; 15; 6; 2014; 408; 10.1007/s11934-014-0408-3; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： パフォーマンス ,  患者 ,  上部尿路結石症 ,  結石 ,  保存