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J-GLOBAL ID:201802277624611227   整理番号:18A1139613

ナイジェリア,ジョスの資源制限環境におけるHIV関連リンパ腫の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcome of HIV-associated lymphoma in a resource-limited setting of Jos, Nigeria
著者 (14件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 34  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7324A  ISSN: 1750-9378  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:リンパ腫は,強力な抗レトロウイルス療法(ART)の現在の時代におけるヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者の間の癌関連死の主要な原因である。世界的に,HIV関連リンパ腫後の死亡率は,著しい地域的変動を有する。ナイジェリアにおけるHIV関連リンパ腫死亡率およびサハラ以南アフリカにおける他の資源制限設定についてはほとんど知られていない。そこで,著者らは,リンパ腫の後の全原因死亡率とJos大学教育病院(JUTH)ナイジェリアにおけるHIVを含む関連危険因子を評価した。方法:JUTHで管理されたリンパ腫患者の10年間の後向きコホート研究を行った。測定された主な結果は全原因死亡率であり,HIV感染は主な曝露変数であった。全死亡率を,死亡イベントの総数とリンパ腫診断から死亡までの累積追跡期間を用いて推定した。Cox比例ハザード回帰を用いて,リンパ腫診断後の死亡率に関連する因子を評価した。【結果】評価した40人のリンパ腫患者のうち,8人(20.0%)はHIV陽性で,32人(80.0%)はHIV陰性であった。127.63人の追跡調査の後に,16人の死亡があり,100人当たり40.0の粗死亡率をもたらした。生存の2年確率はHIV感染患者で30%,HIV非感染患者で74%であった。HIV感染患者の生存率の中央値は,HIVのない患者で2.1年と7.6年であった。死亡の非調整ハザードは後期,HR11.33(95%CI2.55,50.26,p=0.001)と関連した;化学療法の低累積サイクル,HR6.43(95%CI1.80,22.89,p=0.004);より大きい年齢,HR5.12(95%CI1.45,18.08,p=0.01);共存症の存在,HR3.43(95%CI1.10,10.78,p=0.03);そして,HIV感染,HR3.32(95%CI1.05,10.51,p=0.04)。調整したモデルでは,ステージのみが死亡,AHR 5.45(1.14~26.06,p=0.03)と有意に関連していた。【結論】著者らの所見は,HIV感染が,この集団におけるリンパ腫提示の後期段階によるHIV非感染の対応物と比較して,リンパ腫患者における死亡の3回の確率を占めることを示唆する。また,化学療法の開始は,ナイジェリア,JUTHで管理されたリンパ腫患者の間の死亡のより低い確率と関連していた。これらの患者において,リンパ腫診断および迅速な治療介入における初期段階は生存を改善する可能性がある。将来の研究は,包括的な地域データを得て,ナイジェリアにおけるリンパ腫を有するHIV感染患者の間の転帰不良のユニークな危険因子を同定するために,共同研究を行うべきである。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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血液の腫よう  ,  腫ようの薬物療法 
引用文献 (33件):
  • Avert Global information and advice on HIV and AIDS. 2015.https://www.avert.org/professionals/hiv-around-world/sub-saharan-africa/nigeria. Accessed 7 Jan 2015.
  • UNAIDS Global Summary of the AIDS Epidermic. 2014.http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20150714_epi_core_en.pdf. Accessed 7 Jan 2016.
  • Futur Virol; Mechanisms of AIDS-related Lymphoma Pathogenesis; LC Huysentruyt, MS McGrath; 7; 2002; 229-238; 10.2217/fvl.12.5; CR3;
  • Immunol; HIV-associated immune dysfunction and viral infection: role in the pathogenesis of AIDS-related lymphoma; M Epeldegui, E Vendrame, O Martinez-Maza; 48; 2010; 72-83; CR4;
  • Microsc; AIDS-related non-Hodgkin's lymphomas; J Krause; 68; 4; 2005; 168-175; CR5;
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