文献

J-GLOBAL ID：201802277829726654   整理番号：18A1114129

低用量免疫グロブリンGは敗血症および敗血症性ショック患者における死亡率と関連しない【JST・京大機械翻訳】

Low-dose immunoglobulin G is not associated with mortality in patients with sepsis and septic shock

著者 (49件)： Iizuka Yusuke (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Jichi Medical University Saitama Medical Center, Saitatama, Japan) ,  Iizuka Yusuke (Department of Critical Care, Shonan Kamakura General Hospital, Kamakura, Japan) ,  Sanui Masamitsu (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Jichi Medical University Saitama Medical Center, Saitatama, Japan) ,  Sasabuchi Yusuke (Department of Clinical Epidemiology and Health Economics, School of Public Health, University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Lefor Alan Kawarai (Department of Surgery, Jichi Medical University, Tochigi, Japan) ,  Hayakawa Mineji (Emergency and Critical Care Center, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan) ,  Saito Shinjiro (Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology, Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Uchino Shigehiko (Intensive Care Unit, Department of Anesthesiology, Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Yamakawa Kazuma (Division of Trauma and Surgical Critical Care, Osaka General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Kudo Daisuke (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Takimoto Kohei (Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Suita, Japan) ,  Takimoto Kohei (Department of Intensive Care Medicine, Kameda Medical Center, Kamogawa, Japan) ,  Mayumi Toshihiko (Department of Emergency Medicine, University of Occupational and Environmental Health, Kita-Kyushu, Japan) ,  Azuhata Takeo (Division of Emergency and Critical Care Medicine, Department of Acute Medicine, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan) ,  Ito Fumihito (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Ohta General Hospital Foundation, Ohta Nishinouchi Hospital, Koriyama, Japan) ,  Yoshihiro Shodai (Pharmaceutical Department, JA Hiroshima General Hospital, Hiroshima, Japan) ,  Hayakawa Katsura (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Saitama Red Cross Hospital, Saitama, Japan) ,  Nakashima Tsuyoshi (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Wakayama Medical University, Wakayama, Japan) ,  Ogura Takayuki (Department of Emergency Medicine and Critical Care Medicine, Advanced Medical Emergency Department and Critical Care Center, Japan Red Cross Maebashi Hospital, Maebashi, Japan) ,  Noda Eiichiro (Emergency and Critical Care Center, Kyushu University Hospital, Fukuoka, Japan) ,  Nakamura Yoshihiko (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan) ,  Sekine Ryosuke (Emergency Department, Ibaraki Prefectural Central Hospital, Kasama, Japan) ,  Yoshikawa Yoshiaki (Division of Trauma and Surgical Critical Care, Osaka General Medical Center, Osaka, Japan) ,  Sekino Motohiro (Division of Intensive Care, Nagasaki University Hospital, Nagasaki, Japan) ,  Ueno Keiko (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Tokyo Medical University, Hachioji Medical Center, Tokyo, Japan) ,  Okuda Yuko (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Kyoto Daiichi Red-Cross Hospital, Kyoto, Japan) ,  Watanabe Masayuki (Intensive Care Unit, Saiseikai Yokohamasi Tobu Hospital, Yokohama, Japan) ,  Tampo Akihito (Department of Emergency Medicine, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan) ,  Saito Nobuyuki (Shock and Trauma Center, Nippon Medical School Chiba Hokusoh Hospital, Inzai, Japan) ,  Kitai Yuya (Emergency Medicine, Kameda Medical Center, Kamogawa, Japan) ,  Takahashi Hiroki (Department of Traumatology and Acute Critical Medicine, Osaka University Graduate School of Medicine, Suita, Japan) ,  Kobayashi Iwao (Emergency and Critical Care Medicine, Asahikawa Red Cross Hospital, Asahikawa, Japan) ,  Kondo Yutaka (Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyu, Nishihara, Japan) ,  Matsunaga Wataru (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Jichi Medical University Saitama Medical Center, Saitatama, Japan) ,  Nachi Sho (Advanced Critical Care Center, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Miike Toru (Emergency and Critical Care Center, Saga University Hospital, Saga, Japan) ,  Takahashi Hiroshi (The Division of Cardiovascular Disease, Steel Memorial Muroran Hospital, Muroran, Japan) ,  Takauji Shuhei (Department of Emergency Medicine and Critical Care, Sapporo City General Hospital, Sapporo, Japan) ,  Umakoshi Kensuke (Division of Emergency Medicine, Ehime University Hospital, Toon, Japan) ,  Todaka Takafumi (Intensive Care Unit, Tomishiro Central Hospital, Tomishiro, Japan) ,  Kodaira Hiroshi (Department of Emergency Medicine, Akashi City Hospital, Akashi, Japan) ,  Andoh Kohkichi (Department of Emergency and Critical Care, Sendai City Hospital, Sendai, Japan) ,  Kasai Takehiko (Emergency Department, Hakodate Municipal Hospital, Hakodate, Japan) ,  Iwashita Yoshiaki (Emergency and Critical Care Center, Mie University Hospital, Tsu, Japan) ,  Arai Hideaki (Department of Emergency Medicine, University of Occupational and Environmental Health, Kita-Kyushu, Japan) ,  Murata Masato (Department of Emergency Medicine, Gunma University, Maebashi, Japan) ,  Yamane Masahiro (Department of Anesthesia and Intensive Care, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan) ,  Shiga Kazuhiro (Emergency and Critical Care Center, Seirei Mikatahara General Hospital, Hamamatsu, Japan) ,  Hori Naoto (Intensive Care Unit, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 181  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:低用量静脈内免疫グロブリンG(IVIgG)(3日間5g/日;約0.3g/kg)の投与は,日本の敗血症患者に対する補助的治療として広く用いられているが,死亡率の低下におけるその有効性は評価されていない。低用量IVIgGの投与が集中治療室(ICU)および院内死亡率を含む臨床的に重要な結果と関連するかどうかを検討した。【方法】これは,遡及的コホート研究からのデータのポスト-ホックサブグループ分析であり,日本の敗血症性血管内凝固(JSEPTIC DIC)研究である。JSEPTIC DIC研究は,日本を通して40施設で42ICUsで行われ,敗血症と敗血症ショックを有する成人患者3195人と,2011年1月から2013年12月までICUに入院した敗血症ショック患者3195人の臨床転帰との関連を調査した。低用量IVIgG投与と死亡率の間の関係を調査するために,傾向スコアに基づくマッチング分析を用いた。【結果】IVIgGを960人の患者(30.8%)に投与した。IVIgGを受けた患者は,無い患者(急性生理学および慢性健康評価(APACHE)IIスコア24.2±8.8対22.6±8.7,p<0.001)より重症であった。それらは,より高いICU死亡率(22.8%対17.4%,p<0.001)を有したが,類似の院内死亡率(34.4%対31.0%,p=0.066)を有した。傾向スコア整合分析において,653対を作成した。ICU死亡率と院内死亡率の両方は,他の治療介入のために調整されたロジスティック回帰モデルに適合した一般化推定式を用いて,2つの群間で類似していた(それぞれ21.0%対18.1%,p=0.185,および32.9%対28.6%,p=0.093)。IVIgGの投与は,ICUまたは院内死亡率(オッズ比(OR)0.883;95%信頼区間(CI)0.655-1.192,p=0.417,およびOR0.957,95%CI,0.724-1.265,p=0.758)と関連しなかった。結論:敗血症および敗血症性ショックを有する患者の大規模コホートのこの分析において,補助療法として低用量IVIgGの投与は,ICUまたは院内死亡率の減少と関連しなかった。試験登録大学病院医療情報ネットワーク個別臨床試験登録,UMIN-CTR000012543。2013年12月10日に登録された。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *敗血症 ,  日本 ,  *死亡率 ,  *免疫グロブリンG ,  母集団 ,  *患者 ,  コホート研究 ,  投与 ,  信頼区間 ,  ICU【医療】 ,  臨床試験 ,  成人 ,  治療法 ,  *細菌感染症
準シソーラス用語： オッズ比 ,  *低用量 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： ポリクローナル静脈内免疫グロブリンG ,  IVIG ,  傾向スコア ,  敗血症 ,  感染症 ,  補助療法

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

引用文献 (13件)：

• N Engl J Med; Severe sepsis and septic shock; DC Angus, T Poll; 369; 2013; 840-51; 10.1056/NEJMra1208623; CR1;
• J Jpn Soc Intensive Care Med; Committee of Sepsis Registry 2007 JSICM Sepsis 1st Registry: Management of severe sepsis and septic shock in Japan; 20; 2013; 329-34; 10.3918/jsicm.20.329; CR2;
• Jpn J Chemother; The efficacy of intravenous immunoglobulin in combination therapy with antibiotics for severe infections; T Masaoka, H Hasegawa, F Takaku; 48; 2000; 199-217; CR3;
• Thromb Haemost; Recombinant human soluble thrombomodulin and mortality in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation. A multicentre retrospective study; M Hayakawa, K Yamakawa, S Saito, S Uchino, D Kudo, Y Iizuka, M Sanui, K Takimoto, T Mayumi, K Ono; 115; 2016; 1157-66; 10.1160/TH15-12-0987; CR4;
• Crit Care Med; 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference; MM Levy; 31; 2003; 1250-6; 10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 低用量 ,  免疫グロブリンG ,  敗血症 ,  敗血症性ショック ,  患者 ,  死亡率