ミラノ基準を超えたHBV関連肝細胞癌患者における肝移植対肝切除:メタ分析【JST・京大機械翻訳】

Li Wei; Li Long; Han Jun; Wu Hong

文献

J-GLOBAL ID：201802277982264042 整理番号：18A0754005

ミラノ基準を超えたHBV関連肝細胞癌患者における肝移植対肝切除:メタ分析【JST・京大機械翻訳】

Liver transplantation vs liver resection in patients with HBV-related hepatocellular carcinoma beyond Milan criterion: A meta-analysis

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資料名：
巻： 32 号： 3 ページ： e13193 発行年： 2018年
JST資料番号： W3480A ISSN： 0902-0063 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

目的:本研究の目的は,Milan基準を超えたHBV関連肝細胞癌(HCC)患者における肝移植(LT)と肝切除(LR)後の長期転帰を比較するために,公表された報告のメタ分析を行うことであった。【方法】:Embase,Medline,PubMedデータベース,およびCochraneライブラリの系統的検索を,このトピックに関して発表されたすべての比較研究を同定するために,医学的主題ヘッド(MeSH)と短縮単語検索の両方を用いて実行した。主要な結果は,術後全生存(OS)と無病生存(DFS)であった。OSとDFSの95%信頼区間(95%CI)でプールハザード比(HR)を計算した。結果:Milan基準を超えたHCC患者合計1697名を有する6つの研究のプール分析は,LT対LR(LT対LR,HR:0.83,95%CI:0.68~1.01,P=.06)を受けた患者において統計的に有意な改善を示さず,有意な不均一性はなかった(χ2=8.38,I~2=40.3%,P=.137)。合計1511人の患者による5つの研究は,LTとLR群の間のDFSのプールした分析に含まれた。固定効果モデルにおいて,LT群における患者は,LR群における患者より有意に良好なDFS(LT対LR,HR:0.45,95%CI:0.37-0.56,P<.001)を得て,有意差はなかった(χ2=6.80,I2=41.6%,P=.144)。4つの研究は,調整HRs(LT対LR)のデータを提供した。固定効果モデルにおいて,LT群における患者は,LR群における患者のそれらより有意に良好なOS(HR:0.58,95%CI:0.44-0.77,P<.001,I~2=0%)およびDFS(HR:0.14,95%CI:0.08-0.23,P<.001,I~2=0%)を有した。感度解析は,結果がロバストであることを明らかにした。【結論】著者らのメタ分析は,LTを受けたMilan基準を超えたHCC患者が,交絡因子を調整した後にLRを受けた患者と比較して,より良いOSとDFSを得たことを示した。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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腫ようの治療一般 , 血液の腫よう

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