抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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T LESSは小児鼠径ヘルニアを治療するためにますます使用されているが,小児陰嚢水腫のLESSに関する研究されていない。T LESSの実現可能性を評価し,小児水腫の修復のための著者らの単一施設経験を呈示する。2016年1月から2016年7月,当施設における水瘤のLESSを受けた全員男児を後ろ向きにレビューした。腹腔鏡と針保持かん子は臍に導入した。絹縫合を有する円形針を腹部壁を通した刺入した。内部リングの周りの腹膜は時計回り方向に連続的に縫合した。完全巾着縫合後,三重結び目は単一機器タイ法を用いて行った。対側鞘状突起開存(PPV)は存在するかどうかを同時に修復した。全体として,陰嚢水腫の59男児を対象とした(左側22例,右側に32,両側5)(表)。手順の間,すべての水腫はPPVで観察されたが,流体は男子39における嘱望される必要があった。対側PPVは24少年片側陰嚢水腫とに存在し,最終的に88修理を行った。平均手術時間は両側修復のための片側修復のための18.3分と27.5分であった。全ての手順は下腹壁容器にわずかな損傷に加えて良好であった。10.7か月の平均追跡後,再発や他の術後合併症は見られなかった。腹壁に可視はん痕ではなかった。小児鼠径ヘルニアおよび陰嚢水腫の開放修復と比較して,腹腔鏡下手術はいくつかの利点,対側PPVの探査,稀なヘルニアの同定,術後とう痛,整容性改善,より速い回復,とより少ない合併症などを有していた。腹腔鏡下後腹膜アプローチとは異なり,T LESSは結さつ術における皮下組織を含んでいない,その結び目を結さつ領域におけるとう痛と縫合糸肉芽腫を防ぐ根本的にできる腹腔内に完全にした。T LESS後の皮膚切開は臍,優れた美容結果を達成するに隠された。小児水腫のLESSを行うことにより,本研究は,非常に満足すべき結果,高い成功率,合併症,および優れた整容性を示した。しかし,T LESSの困難な学習曲線のために,いくつかの技術的詳細(例えば精索への損傷を避け,完全に腹膜しゅう曲を縫合と装置間の歪みを減少させる)は将来の改善する必要がある。T LESSは小児例の陰嚢水りゅうの修復のための安全で効果的な方法であると思われる。TableGeneral特性と外科的転帰小児陰嚢水腫のLESSを施行した患者の。小児hydroceleAgeのLESSを受けるTablePatients,水腫の平均(範囲)3.5年間(2 8歳)左右差,aspiration39(66.1)片側/両側手術時間のCPPVs(%)24(44.4)数のright/left/bilateral32/22/5Number,合併症の平均(範囲)18.3(12 25)minutes/27(20 35)minutesNumber(%)Conversion0隣接injury1(1.1)重症pain0皮下granuloma0Recurrence0精巣atrophy0可視皮膚scar0Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】