健康なヒトにおける負の胸腔内圧力の増分増加に対する血液動態反応【JST・京大機械翻訳】

Cheyne William S.; Gelinas Jinelle C.; Eves Neil D.

文献

J-GLOBAL ID：201802278150459165 整理番号：18A0754588

健康なヒトにおける負の胸腔内圧力の増分増加に対する血液動態反応【JST・京大機械翻訳】

The haemodynamic response to incremental increases in negative intrathoracic pressure in healthy humans

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巻： 103 号： 4 ページ： 581-589 発行年： 2018年
JST資料番号： W0730A ISSN： 0958-0670 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

本研究の中心的疑問である新しいFINDINGSは,自然呼吸時の負の胸腔内圧(NITP)の増加に対する血行動態反応と,これらのレベルのNITPにおける心臓障害の機序は不明のままである。主な所見およびその重要性は,-20cmH_2Oまたはそれ以上のNITPが,直接心室相互作用による健康で自発的に呼吸する仰臥位のヒトにおける脳卒中量を減少させ,左室後負荷を増加させる。結論:負の胸腔内圧(NITP)は,一般的に静脈還流と左室(LV)脳卒中容積(LVSV)を増加させるが,呼吸器疾患で一般的に見られるNITPの大きな増加はLVSVを減弱させる。この矛盾のない所見にもかかわらず,この応答を仲介する際のLVSVの減少に必要なNITPの程度と直列および直接心室相互作用(DVI)の寄与は不明のままである。NITP≦-15cmH_2OはLVSVを増加させるが,NITP≧-20cmH_2OはDVIを介してLVSVを減少させ,後負荷を増加させると仮定した。23人の健康な被験者を,自発呼吸時に吸気負荷をランダムに与え,-5,-10,-15,-20および-25cmH_2Oを生成した。LV容積,LV幾何学,下大静脈崩壊性(cIVC)およびLV収縮末期壁応力(LVESMWS)を,三面心エコーを用いて仰臥位で評価した。LVSVは-15cmH_2Oまで変化しなかったが,NITP≧-20cmH_2Oで有意に減少した(-20と-25cmH_2Oでそれぞれ-12±8%と-15±11%,P<0.05)。一方,LV収縮末期容積はNITPの全てのレベルで有意に増加したが,LVESMWSは-25cmH_2Oでのみ増加した(P<0.05)。中隔曲率半径の有意な増加により示されたDVIは,NITP≧-10cmH_2Oで生じた。仰臥位の健康なヒトにおいて,NITP≦-15cmH_2Oは,DVIの増加にもかかわらず,LV機能に有意に影響しなかった。対照的に,NITP≧-20cmH_2OはLVSVとLVEDVの有意な減少を引き起こし,DVIによって仲介され,-25cmH_2Oでの後負荷を増加させるように見える。NITP中のcIVCの影響は不明のままである。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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生体計測

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