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J-GLOBAL ID：201802278184789487   整理番号：18A1154222

単一セグメント下部腰椎疾患の治療のための最小侵襲片側椎弓根スクリューと経椎間固定と椎体間固定:手術手技と予備的臨床結果【JST・京大機械翻訳】

Minimally invasive unilateral pedicle screws and a translaminar facet screw fixation and interbody fusion for treatment of single-segment lower lumbar vertebral disease: surgical technique and preliminary clinical results

著者 (7件)： Huang Peng (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Wang Yiguo (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Xu Jiao (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Xiao Bo (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Liu Jianheng (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Che Luyang (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China) ,  Mao Keya (Department of Orthopaedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China)
資料名： Journal of Orthopaedic Surgery and Research (Web)  (Journal of Orthopaedic Surgery and Research (Web))
巻： 12  号： 1  ページ： 117  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7520A  ISSN： 1749-799X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】片側椎弓根スクリューと経椎間椎弓根スクリューを用いた従来の開放経孔腰椎椎体間固定術(TLIF)は,多くの年,良好な結果で行われてきた。低侵襲性TLIF(MIS TLIF)の結果は,医原性損傷の減少,病院滞在の短縮,回復期間の短縮の付加的利点を伴って,オープンTLIFの良好な転帰と類似している。両側に小さなカットを用いる代わりに,片側椎弓根スクリューと経椎弓面スクリューを用いた単一切断によりMIS TLIFを行った。このような技術の単一レベルMIS TLIFの操作可能性,有効性安全性および利点は更なる解明を必要とする。【方法】2010年1月から2013年3月までに,著者らの部門において,種々の単一分節下腰椎疾患を有する合計60人の患者を治療した。すべての患者は,片側椎弓根スクリューと経椎弓形椎間スクリューのハイブリッド構築を使用して,最初に単一レベルMIS TLIFを実行した。患者の人口統計学と手術データを収集した。臨床転帰を,手術前および術後3,6,12,および24か月に,視覚アナログスケール(VAS)を用いて,背部および下肢痛およびOswestry Disability Index(ODI)を用いて評価した。静的および動的単純X線写真による腰椎の放射線学的評価を,手術の3,6,12および24か月後に施行した。融合率は,Bristwell椎体間融合等級付けシステムに従って,手術の2年後に独立した放射線科医によって評価した。【結果】患者は有意な術後合併症を経験しなかった。2例を除いて,58例は24~38か月間追跡され,平均29.9±4.1カ月であった。患者の平均年齢は46.6±11.5歳,手術時間は109.7±17.8分,術中失血は67.3±29.7ml,切開の長さは29.0±3.2mm,蛍光透視時間は31.1±7.2秒,時間は20.3±7.0時間,入院期間は5.1±1.1日,長さは51.7±3.4mmであった。スクリュー位置結果:タイプI,54例;タイプII,4つのセグメントを有する4つの症例。両側椎弓根スクリュー固定術に手術内に変換され,研究から除外された2つの(3.4%)経椎間椎弓根骨折があった。術後の画像は,ハイブリッド内固定の良好な位置決めを示し,すべての経椎弓形椎間関節は,椎間関節を貫通した。2つの(3.6%)経椎間椎弓根は,外側のラミナを貫通し,2つの(3.6%)経椎間椎弓根は,いかなる重篤な神経合併症もなく,内側の層を貫通した。経過観察中に,スクリューゆるみまたは椎弓根骨折は観察されなかった。VASおよびODIスコアは術前スコアと比較して有意に改善され(P<0.05),症状は徐々に消失した。51人の患者(87.9%)は,最終的追跡調査で放射線学的にグレードI融合を達成した。【結論】片側椎弓根スクリューと経椎弓根スクリューのハイブリッド構築を用いたMIS TLIFは,単一分節下部腰椎疾患の治療において安全で効果的であり,それは,いくつかの単一分節下腰椎疾患の固定と融合のための最適選択として使用することができる。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *腰椎 ,  内固定法 ,  *手術手技 ,  病院 ,  骨折 ,  術後合併症 ,  患者 ,  追跡調査 ,  画像 ,  切開術 ,  安全性 ,  *外科術
準シソーラス用語： 経過観察 ,  *椎弓根 ,  経椎間孔腰椎椎体間固定術 ,  *pedicle screw , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 低侵襲脊椎手術 ,  経椎間スクリュー固定 ,  椎弓根スクリュー固定 ,  腰椎変性疾患

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

引用文献 (47件)：

• Spine (Phila Pa 1976); A 10-year follow-up evaluation of lumbar spine fusion with pedicle screw fixation; J Glaser, M Stanley, H Sayre, J Woody, E Found, K Spratt; 28; 13; 2003; 1390-1395; CR1;
• Spine J; The Lumbar I/F Cage for posterior lumbar interbody fusion with the variable screw placement system: 10-year results of a Food and Drug Administration clinical trial; JW Brantigan, A Neidre, JS Toohey; 4; 6; 2004; 681-688; 10.1016/j.spinee.2004.05.253; CR2;
• Spine (Phila Pa 1976); Adjacent segment disease following lumbar/thoracolumbar fusion with pedicle screw instrumentation: a minimum 5-year follow-up; G Cheh, KH Bridwell, LG Lenke; 32; 20; 2007; 2253-2257; 10.1097/BRS.0b013e31814b2d8e; CR3;
• Spine J; Comparison between the accuracy of percutaneous and open pedicle screw fixations in lumbosacral fusion; HS Oh, JS Kim, SH Lee, WC Liu, SW Hong; 13; 12; 2013; 1751-1757; 10.1016/j.spinee.2013.03.042; CR4;
• Spine (Phila Pa 1976); Free hand pedicle screw placement in the thoracic spine: is it safe; YJ Kim, LG Lenke, KH Bridwell, YS Cho, KD Riew; 29; 3; 2004; 333-342; 10.1097/01.BRS.0000109983.12113.9B; CR5;

タイトルに関連する用語 (9件)： セグメント ,  腰椎疾患 ,  治療 ,  侵襲 ,  椎弓根スクリュー ,  椎間 ,  椎体間固定 ,  手術手技 ,  臨床