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J-GLOBAL ID:201802278584012272   整理番号:18A0490596

手術は難治性慢性硬膜下血腫に対する手術法と文献レビューの解析効果的である【Powered by NICT】

Which surgical procedure is effective for refractory chronic subdural hematoma? Analysis of our surgical procedures and literature review
著者 (10件):
資料名:
巻: 49  ページ: 40-47  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3362A  ISSN: 0967-5868  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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難治性慢性硬膜下血腫(CSDH)は稀であるが神経外科医が困難であり,治療法に関するコンセンサスが確立されていない。難治性CSDHのための効果的な外科的手順を議論するために,著者らは,難治性CSDHの外科的処置と転帰を分析した。は二回以上再発を呈したものと難治性CSDH患者を定義した。難治性CSDHの十四名の患者を解析した。八人の患者は頭蓋穿孔洗浄と閉鎖系ドレナージ単独を受けた,四人の患者は,中硬膜動脈(MMA)の塞栓術を受け,組織化されたCSDH患者二名が三手術として外膜切除術による大きな開頭術を受けた。穿頭孔かんがい排水のみで治療した八名の患者(25%)の二種が三再発を示した。更なる再発はMMAまたは開頭術の塞栓術で治療した患者では同定されなかった。しかしながら,統計分析は,MMA(P=.42)の塞栓術穿頭孔かんがい排水で処理した頭蓋穿孔洗浄とドレナージ単独と患者で治療した患者の治癒率に有意差を示さなかった。同様に,治癒率の有意差は頭蓋穿孔洗浄とドレナージ単独と患者開頭術(P=.62)で処理したで治療した患者の間で見られなかった。手術法を選択する場合,CSDHは組織化されているかどうかを評価することが重要である。MMAの塞栓術は,組織化された血腫を伴わない難治性CSDHのための任意の治療の一つとして考えられる。一方,組織化されたCSDHの難治例に対する,内視鏡により支援された大きな開頭術または小開頭による血腫除去術と外膜切除が適している可能性があり,以前の報告を推奨している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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神経系疾患の外科療法  ,  循環系疾患の外科療法 
タイトルに関連する用語 (5件):
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