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J-GLOBAL ID：201802279051224907   整理番号：18A0976611

肺腺癌におけるサルベージ療法は,第一線ゲフィチニブおよび第二線細胞毒性化学療法に起因する感受性EGFR突然変異および後天性抵抗性を示す【JST・京大機械翻訳】

The salvage therapy in lung adenocarcinoma initially harbored susceptible EGFR mutation and acquired resistance occurred to the first-line gefitinib and second-line cytotoxic chemotherapy

著者 (21件)： Yang Chih-Jen (Department of Internal Medicine, Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Yang Chih-Jen (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Yang Chih-Jen (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Yang Chih-Jen (Graduate Institute of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Hung Jen-Yu (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Hung Jen-Yu (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Tsai Ming-Ju (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Wu Kuan-Li (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Wu Kuan-Li (Division of Chest Surgery, Department of Surgery, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Liu Ta-Chih (Division of Hematology and Oncology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Liu Ta-Chih (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chou Shah-Hwa (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chou Shah-Hwa (Department of Medical Imaging, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Lee Jui-Ying (Department of Medical Imaging, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Hsu Jui-Sheng (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Hsu Jui-Sheng (Graduate Institute of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Huang Ming-Shyan (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Huang Ming-Shyan (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Huang Ming-Shyan (Graduate Institute of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chong Inn-Wen (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chong Inn-Wen (Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan)
資料名： BMC Pharmacology and Toxicology (Web)  (BMC Pharmacology and Toxicology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 21  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7310A  ISSN： 2050-6511  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】ゲフィチニブのような上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤(EGFR-TKI)は,第一選択療法として使用されるとき,感受性EGFR突然変異を有する転移性肺非扁平上皮癌に対する細胞毒性化学療法より良好な有効性と長期間進行性生存(PFS)を提供することができる。細胞毒性化学療法は,最初のEGFR TKIに対する獲得された耐性を克服するための標準的な治療法と見なされている。しかしながら,最初のEGFR TKIと化学療法の両方に耐性を示す患者を治療する方法については,現在合意がない。【方法】2011年6月から2014年12月まで,台湾における2つの大学付属病院から,EGFR突然変異を有するステージIV肺腺癌患者を登録し,ゲフィチニブに対する後天的耐性と細胞毒性化学療法を開発した。基本的な人口統計学的データ,例えば,東部協力的オントロジーグループ(ECOG)性能状態を収集して,反応率,無進行生存(PFS)および全体的生存(OS)を分析した。【結果】突然変異したEGFRを有し,第一選択療法としてゲフィチニブを服用した9人の患者を研究期間に同定し,そのうち86人が第2線細胞毒性化学療法を受け,第3線療法を受けた60人が本研究に適していた。細胞毒性化学療法を受けた患者はエルロチニブを受けた患者(73%対46%,p=0.0363)より有意に高い疾患コントロール率を有したが,PFS(2.9か月対3.1か月,p=0.9049)およびOS(8.9か月対7.9か月,p=0.4956)に有意差はなかった。白金またはペメトレッドに基づく化学療法は,他のものと同様のPFSとOSを提供した。OSに対する唯一の有意ではない予後因子は,高齢(≧65歳)(HR=5.97[2.65-13.44],p<0.0001)および低性能状態(ECOG≧2)(HR=5.84[2.61-13.09],p<0.0001)であった。結論:EGFR TKIによる再治療は,EGFR突然変異を伴う腺癌患者に対するサルベージ療法として使用される場合,特に第三世代EGFR TKIが利用できない場合,またはT790M突然変異に関連しない場合には,細胞毒性化学療法より劣らない。古い年齢と低いECOGスコアは,両方ともサルベージ療法における不良予後因子であった。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病院 ,  患者 ,  *EGF受容体 ,  扁平上皮癌 ,  台湾 ,  *薬物療法 ,  *細胞毒性 ,  *感受性 ,  *腺癌 ,  *突然変異 ,  酵素阻害剤
準シソーラス用語： 予後因子 ,  EGFRチロシンキナーゼ阻害剤 ,  *サルベージ療法 ,  *肺腺癌 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 上皮成長因子受容体 ,  ゲフィチニブ ,  後天性抵抗 ,  化学療法 ,  エルロチニブ

分類 (2件)： 抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  呼吸器の腫よう  (GI04000G)

物質索引 (1件)： エルロチニブ

引用文献 (31件)：

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タイトルに関連する用語 (10件)： 肺腺癌 ,  サルベージ療法 ,  ゲフィチニブ ,  細胞毒性 ,  化学療法 ,  起因 ,  感受性 ,  EGFR ,  突然変異 ,  抵抗性