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J-GLOBAL ID：201802279058039033   整理番号：18A0394067

臨床診療(心房細動[ORBIT-AF II]のより良いインフォームド治療のための転帰登録の第II相から)におけるワルファリンと比較した非ビタミンK拮抗薬経口抗凝固薬を用いた心房細動患者における大出血の管理【Powered by NICT】

Management of Major Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Compared With Warfarin in Clinical Practice (from Phase II of the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation [ORBIT-AF II])

著者 (14件)： Steinberg Benjamin A. (Division of Cardiovascular Medicine, University of Utah Health Sciences Center, Salt Lake City, Utah) ,  Steinberg Benjamin A. (Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Steinberg Benjamin A. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Simon DaJuanicia N. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Thomas Laine (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Ansell Jack (Department of Medicine, Hofstra Northwell School of Medicine, New York, New York) ,  Fonarow Gregg C. (Division of Cardiology, University of California Los Angeles, Los Angeles, California) ,  Gersh Bernard J. (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) ,  Kowey Peter R. (Lankenau Institute for Medical Research, Wynnewood, Pennsylvania) ,  Mahaffey Kenneth W. (Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California) ,  Peterson Eric D. (Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Peterson Eric D. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Piccini Jonathan P. (Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina) ,  Piccini Jonathan P. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina)
資料名： American Journal of Cardiology  (American Journal of Cardiology)
巻： 119  号： 10  ページ： 1590-1595  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0916B  ISSN： 0002-9149  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 非ビタミンKアンタゴニスト経口抗凝血薬(NOACs)は心房細動(AF)患者において脳卒中を予防するのに有効である。NOACの現代,臨床使用における出血の管理についてはほとんど知られていない。NOACのコミュニティ利用の設定における大量出血の頻度,管理,および転帰を評価することを目的とした。心房細動IIレジストリのより良いインフォームド治療のための転帰登録を用いて,血栓症と止血大量出血に関する国際学会の速度とNOAC対ワルファリンで治療した患者でのその後の転帰を分析した。興味深い結果は急性および慢性出血管理,再出血,血栓塞栓性イベント,および死亡を含んでいた。全体で,心房細動の344人の患者は360日間の追跡の中央値追跡を通じての主要出血イベントを経験した:NOAC(3.3 100名)と71上の273ワルファリン(3.5人/100人)。頭蓋内出血は一般的ではないが,類似していた(ワルファリンのNOAC対0.44で0.34 100患者-年,P=0.5),消化管出血(ワルファリンのNOAC対1.3 1.8,P=0.1)。血液製剤と補正剤はワルファリン治療患者(53%対76%,血液製剤のためのP=0.0004;組換え因子0%対1.5%;P=0.0499)と比較した主要な出血とNOAC患者における一般的ではないが使用された;患者は,薬理学的止血剤(アミノカプロン酸,トラネキサム酸,デスモプレシン,アプロチニン)を受けなかった。30日以内に,23NOAC処理患者(8.4%)はワルファリン(p=0.7)5と死亡した(7.0%)。追跡調査で,126NOAC処置(46%)と29ワルファリン治療患者(41%)は抗凝固療法を受けていない。結論として,大出血の速度は臨床診療においてワルファリンとNOAC処理患者で類似していた。NOAC関連出血は,より少ない血液製剤投与を必要とし,因子補充を必要とすることは稀である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 血液製剤 ,  血栓症 ,  抗凝固療法 ,  脳卒中 ,  *出血 ,  *心房細動 ,  止血薬 ,  *ビタミンK ,  頭蓋内出血 ,  追跡調査 ,  胃腸出血 ,  止血 ,  *患者 ,  直接経口抗凝固薬 ,  血液・体液作用薬 ,  血栓塞栓症 ,  薬物療法 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： NOAC , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (1件)： ワルファリン

タイトルに関連する用語 (12件)： 臨床 ,  診療 ,  心房細動 ,  AF ,  治療 ,  転帰 ,  第II相 ,  ワルファリン ,  ビタミンK拮抗薬 ,  経口抗凝固薬 ,  患者 ,  出血