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J-GLOBAL ID：201802279366979784   整理番号：18A1070268

財政的障壁と対処戦略:中国,雲南省における多剤耐性結核と結核ケアのアクセスに関する定性的研究【JST・京大機械翻訳】

Financial barriers and coping strategies: a qualitative study of accessing multidrug-resistant tuberculosis and tuberculosis care in Yunnan, China

著者 (9件)： Hutchison C. (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Khan M. S. (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Khan M. S. (Saw Swee Hock School of Public Health, National University of Singapore, Singapore, Singapore) ,  Yoong J. (Saw Swee Hock School of Public Health, National University of Singapore, Singapore, Singapore) ,  Yoong J. (Centre for Economic and Social Research, University of Southern California, Los Angeles, USA) ,  Lin X. (Yunnan Center for Disease Control and Prevention, Kunming, China) ,  Coker R. J. (London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK) ,  Coker R. J. (Saw Swee Hock School of Public Health, National University of Singapore, Singapore, Singapore) ,  Coker R. J. (Faculty of Public Health, Mahidol University, Bangkok, Thailand)
資料名： BMC Public Health (Web)  (BMC Public Health (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 221  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7448A  ISSN： 1471-2458  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】結核(TB)と多剤耐性結核(MDR-TB)は,世界における2番目に高い症例負担を持つ中国において,グローバルな健康に重大な難問を引き起こす。これは広く研究されていないが,MDR-TB患者に対しては,po残り,農村TB患者に対するケアへのアクセスにおける格差が悪化している可能性がある。著者らは,特定の患者群がTBサービスにアクセスするために異なる障壁を経験するかどうかを調べる。MDR-TB患者に対する挑戦課題があるかどうか,中国の山岳行政区である雲南省において,大きな農村人口と高いTB負担を有する。【方法】定性的研究デザインを用いて,2014年8月~2015年5月の間に,Mandarinにおいて,5つの焦点群議論と47の徹底的面接を行った。オープンおよび主題符号化の組合せにより,Field-ノートおよびインタビュー転写物を分析した。【結果】患者とヘルスケアプロバイダは,ケアにアクセスするための最も一般的な障壁として,一貫して財政的制約を引用した。農村住民,農民,および民族は,これらの障壁に最も脆弱であり,MDR-TBを有する患者は,治療の集中化とより長い期間により,より高い財政的負担を報告した。自由または補助治療と医療保険の形での支援は,患者への財政的障壁を緩和するために不可欠であるが,不十分であると考えられた。ほとんどの患者は,家族からそれらの資産または借bor金を販売することによって対処された。それはしばしば,関係を歪ませた。特に,いくつかのヘルスケアプロバイダは,患者を支援するための財政的および他の貢献を報告したが,これらの実践を持続可能ではないと認識した。【結論】最終的な制約は,TBおよびMDR-TB患者によって確認された,そして,健康管理専門家は,ケアに対する最も普及している障壁として特定された。障壁は,特にMDR-TBによるそれらの地方の区域から来る民族の少数民族と患者のために拡大するように見えた。財政的障壁を減らし,治療結果を改善するために,TBとMDR-TBケアの探索とアクセスの総コストにさらなる研究が必要である。これは,特定の脆弱なグループと関連サービスの地理的開発のための適切な財政支援のより良い評価と目標を可能にする。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 面接調査 ,  *定性分析 ,  患者 ,  健康管理 ,  農民 ,  農村 ,  *多剤耐性 ,  民族 ,  *中華人民共和国 ,  治療法 ,  *結核
準シソーラス用語： 少数民族 ,  脆弱性 ,  *多剤耐性結核 ,  *雲南省 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 結核 ,  多剤耐性 ,  中国 ,  障壁 ,  定性

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (63件)：

• Infect Dis Poverty; Tackling challenges of TB/MDRTB in China: concerted actions are imperative; S Tang; 4; 1; 2015; 19; 10.1186/s40249-015-0050-4; CR1;
• Global Tuberculosis Control 2009. World Health Organization; 2009; CR2;
• PLoS One; Survey of Tuberculosis Hospitals in China: Current Status and Challenges; J Du, Y Pang, Y Liu, F Mi, S Xu, L Li; 9; 11; 2014; e111945; 10.1371/journal.pone.0111945; CR3;
• Trans R Soc Trop Med Hyg; Dose-response relationship between treatment delay of smear-positive tuberculosis patients and intra-household transmission: a cross-sectional study; X Lin, V Chongsuvivatwong, L Lin, A Geater, R Lijuan; 102; 8; 2008; 797-804; 10.1016/j.trstmh.2008.04.027; CR4;
• Int J Tuberc Lung Dis; The effect of geographical distance on TB patient delays in a mountainous province of China; X Lin, V Chongsuvivatwong, A Geater, R Lijuan; 12; 3; 2008; 288-93; CR5;

タイトルに関連する用語 (10件)： 財政 ,  障壁 ,  対処 ,  戦略 ,  中国 ,  雲南省 ,  多剤耐性結核 ,  結核 ,  アクセス ,  研究