抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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腎臓移植は終末期腎臓病を治療する最も良い手段として[1]、全世界の泌尿器外科に広く応用されている。腎臓移植術後に拒絶反応或いはその他の合併症により移植腎機能が失われるため、移植腎後の患者は維持性透析或いは再び腎臓移植治療を行うことができる[2]。近年、臨床技術の向上及び様々な新型免疫抑制薬の応用[3]により、移植腎患者の生存の寿命は以前より長くなり、術後の生活の質は明らかに向上し、ますます多くの腎臓移植患者は二次腎臓移植治療を受ける機会がある[4]。しかし、腎臓移植回数の増加[5]により、二次腎臓移植患者が直面するリスクは初回腎臓移植患者より高い。二次腎臓移植患者のリスクの増加は主に拒絶反応と術後の他の合併症の発生率が明らかに高くなることを表す[6]。腎臓移植手術自体のリスクを除き、患者自身がいくつかの基礎疾患を合併すると、二次腎臓移植のリスクをさらに高めることができる。上室性頻脈を有する患者では上室性頻脈により低血圧を起こすが、術後早期低血圧は腎臓移植術後に腎機能遅延回復を起こす危険因子[7-8]により、移植腎臓の血流を十分に灌流できず、急性腎尿細管壊死を起こしやすい。少尿或いは無尿、さらに移植腎機能の喪失を招き、患者の回復と予後に影響を与える。また、二次腎臓移植患者は自身の要素の影響により、治療のコンプライアンスも初回の腎臓移植患者より低下した[9-11]。二次腎臓移植患者[12]に対して、周術期管理と術後の宣伝教育を強化することは移植腎臓の生存を保証し、術後合併症を減少させ、移植腎の生存時間を延長する重要な保障であり、2016年9月7日に当科は1例の二次腎臓移植手術期に高周波アブレーションを受けた患者に対して治療を成功した。ここで看護を以下のようにまとめた。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】