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J-GLOBAL ID：201802279421029089   整理番号：18A0487116

市販血管内分岐デバイスと開腹手術を用いた胸腹部大動脈瘤修復中の犠牲になった健康な大動脈の比較【Powered by NICT】

Comparison of sacrificed healthy aorta during thoracoabdominal aortic aneurysm repair using off-the-shelf endovascular branched devices and open surgery

著者 (8件)： Bertoglio Luca (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy) ,  Cambiaghi Tommaso (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy) ,  Ferrer Ciro (Department of Surgery “Pietro Valdoni”, “Sapienza” University, Rome, Italy) ,  Baccellieri Domenico (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy) ,  Verzini Fabio (Vascular Surgery Unit, S. Maria della Misericordia Hospital, University of Perugia, Perugia, Italy) ,  Melissano Germano (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy) ,  Chiesa Roberto (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy) ,  Tshomba Yamume (Division of Vascular Surgery, “Vita-Salute” University, Scientific Institute H. San Raffaele, Milan, Italy)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 67  号： 3  ページ： 695-702  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 胸腹部大動脈りゅう(TAAA)の分岐血管内大動脈修復のための既製のデバイスはデバイスカスタマイズの製造と物流関連遅延特性を克服するために開発した。それにもかかわらず,分岐血管内大動脈修復の構造的要求,異なる解剖学に適合するように付加的な胸部成分の必要性と共に,健康な大動脈の大きな犠牲につながる可能性がある。市販T分岐(Cook医療,Bloomington,Ind)デバイス(TB群)を用いた二中心における2010~2016年の間に治療した18連続TAAA患者を登録した。はこれら18人の患者の二中心の一つにおけるopen repair(O群)を用いて同じ期間において治療を受けた464連続TAAAsの別の18例の患者による1に一致した。患者はT分岐実現可能性に基づいて,左鎖骨下動脈からの動脈瘤の開始までの距離,術前コンピュータ断層撮影血管造影で評価した近位ランディングゾーンの直径に適合させた。術後コンピュータ断層撮影血管造影により二群における犠牲健常天然大動脈(TB群でシーリングゾーン)の全長を比較し,著者らは健康な大動脈セグメントから失われた肋間動脈の数を調査した。も近位シール(25 mm)を得るために要求された強制的最小頚部被覆率を差し引いて実際の不必要な犠牲大動脈を計算した。は1~一六程度II,七程度III,五程度IV TAAAsと一致した。全体として,犠牲健康な大動脈の長さは,TB群(中央値:TB群,49mM[四分位範囲(IQR),31 60mm];グループO,14mM[IQR,10 20mm)における長い(P<.001)であり,その結果,肋間動脈損失(損失対の中央値:TB群四[IQR:三四];グループO,二[IQR:一三])の数は高かった(P=.004)。TAAA程度と近位シール(25 mm)に必要な大動脈の長さをTB群から差し引いた後に結果を層別,犠牲健康な大動脈の長さは程度IV TAAA,125mm(IQR, 56 155 mm)においてのみ長かった(P=.008)。屠殺肋間動脈対の数は程度III TAAA(P=.043)と程度IV TAAA(P=.024)においてのみ長かった。整合群間で観察されなかった有意な30日臨床転帰差。開放修復と比較してT分岐装置の使用がIV TAAAの健康な大動脈のより大きな犠牲と健康な大動脈近位頚部から生じる肋間動脈の増加した損失と関連している。この市販装置のルーチン使用に続発する脊髄虚血の理論的可能性リスク増加は,更に解析すべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 中央値 ,  開腹術 ,  患者 ,  *血管 ,  解剖学 ,  *大動脈 ,  鎖骨下動脈 ,  密封装置 ,  *動脈瘤
準シソーラス用語： 脊髄虚血 ,  転帰 ,  肋間動脈 ,  CT血管造影 ,  *健康 ,  胸腹部大動脈瘤 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (7件)： 血管 ,  分岐 ,  開腹手術 ,  胸腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  犠牲 ,  大動脈