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J-GLOBAL ID:201802280347026961   整理番号:18A0800273

肩手術中の腕神経叢損傷の予防:リアルタイム死体研究【JST・京大機械翻訳】

Preventing brachial plexus injury during shoulder surgery: a real-time cadaveric study
著者 (6件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 912-922  発行年: 2018年 
JST資料番号: W1821A  ISSN: 1058-2746  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腕神経叢症は,肩手術後に珍しくない。伸張性ニューロパチーに起因すると考えられているが,その病因はほとんど理解されていない。本研究の目的は,肩関節形成時に腕神経叢障害を引き起こす可能性のある腕の位置と操作を同定することである。6つのヒト死体上肢の腕神経叢の索における張力を負荷細胞を用いて測定し,各肢を異なる腕位置に置き,一方,それらは肩半関節形成術と修正逆関節形成術を受けた。4つの標本における関節形成術を標準肢位置決め(非支持)で行い,2つの標本を肘(支持)の下で支持した。各索は,10%の歪に対応する張力を同定するために生体力学的試験を受けた(動物モデルにおける伸展ニューロパシー閾値)。15N,11Nおよび9Nを超える張力は,それぞれ横方向,内側方向および後部方向において10%の歪を生じた。肩外転>70°および伸展>50°での外部回転>60°の組合せは,10%の歪閾値以上で内側の索張力を増加させた。非支持試料における内側索張力(平均±標準誤差)は,半関節形成中のベースラインにわたり増加した[4.7±0.6N,P=.04],人工関節衝撃[6.1±0.8N,P=.04],および修正逆関節置換術(再トラクタ位置[7.2±0.8N,P=.02])。支持された試料は,支持されていない試料よりも低い張力を肩外転>70°,関節外回転>60°,伸展>50°,上腕骨軸上の下向き力は,上腕神経叢症の原因となる可能性がある。肩関節置換術の間に,再トラクタ留置,so下挿入,上腕骨人工関節障害,および関節形成減少は内側索張力を増加させる。肘の下から腕を支持することは,この死体モデルにおける腕神経叢を保護した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系疾患の外科療法 

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