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J-GLOBAL ID：201802280409204105   整理番号：18A1005364

分散HIVケア時代における抗レトロウイルス治療モニタリングの実現可能性:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Feasibility of antiretroviral treatment monitoring in the era of decentralized HIV care: a systematic review

著者 (12件)： Pham Minh D. (Burnet Institute, Melbourne, Australia) ,  Pham Minh D. (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Faculty of Medicine Nursing and Health Science, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Romero Lorena (The Alfred Hospital, The Ian Potter Library, Melbourne, Australia) ,  Parnell Bruce (Burnet Institute, Melbourne, Australia) ,  Anderson David A. (Burnet Institute, Melbourne, Australia) ,  Anderson David A. (Department of Microbiology, Faculty of Medicine Nursing and Health Science, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Crowe Suzanne M. (Burnet Institute, Melbourne, Australia) ,  Crowe Suzanne M. (Department of Infectious Diseases, The Alfred Hospital Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Crowe Suzanne M. (Monash School of Medicine, Faculty of Medicine Nursing and Health Science, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Luchters Stanley (Burnet Institute, Melbourne, Australia) ,  Luchters Stanley (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Faculty of Medicine Nursing and Health Science, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Luchters Stanley (International Centre for Reproductive Health, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine and Health Sciences, Ghent University, Ghent, Belgium)
資料名： AIDS Research and Therapy (Web)  (AIDS Research and Therapy (Web))
巻： 14  号： 1  ページ： 3  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7405A  ISSN： 1742-6405  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】抗レトロウイルス療法(ART)を受けているHIV患者の規則的モニタリングは,患者の利益とARTプログラムの長期的有効性と持続可能性を確実にするために必要である。低および中所得国におけるHIV治療およびケアの拡大および分散化のためのWHO勧告により,これらの設定における治療モニタリングの実現可能性を評価するための系統的レビューを行った。【方法】包括的探索戦略を,HIV治療およびケア,健康サービス提供,健康サービスアクセシビリティ,分散化および他の関連用語に関連するMeSHおよびフリーテキスト用語の組合せを用いて開発した。5つの電子データベースと2つの会議ウェブサイトを検索し,2006年1月から2015年12月の間に英語で発表されたLMICsで行われた関連研究を同定した。関心のある結果は,治療モニタリングを受けた患者の割合と,分散HIVサービス配信モデル下のARTに関する患者のモニタリングに関連した健康システム因子を含んだ。【結果】回収された5363の記録から,20の研究がレビューに含まれた。しかし,1つはサハラ以南アフリカ諸国で実施された。大部分の研究(15/20)は比較的短い追跡調査期間(≦24か月)を有し,2つの研究のみを特別に設計し,治療モニタリング実践を評価した。最も頻繁に研究された追跡調査期間は12か月であり,広範囲の治療モニタリング範囲が観察された。CD4モニタリングを受けたART患者の報告された割合は,非常に低い(6%;N=2145)から非常に高い(95%;N=488)まで及んだ。ウイルス負荷モニタリングの取込の中央値は,14%の低いプログラム設定報告範囲における研究で86%であった。全体として,追跡調査期間が長いほど,定期的なモニタリング試験を受けた患者の割合は低かった。そして,農村地域におけるプログラムは,実験室監視の低い範囲を報告した。さらに,研究の文脈における取り込みは,監視が専用の研究スタッフによって行われたところで有意に良好であった。ケア(POC)試験の欠如において,診療所と実験室の間の血液サンプル輸送のための限られた能力と看護スタッフの劣った質は,治療モニタリング実践のための主要な障壁として確認された。結論:治療モニタリングの取り込みに関するデータの不足があり,特に長期の追跡調査がある。ウイルス学的および免疫学的規則的モニタリングへのアクセスにおける広い変化が観察され,高い被覆率を達成する外部ドナーによって支持された良い資源化環境におけるいくつかの診療所があった。治療モニタリングの実行可能性,特にHIV治療とケアの分散環境における実現可能性は,従って,懸念があり,さらなる研究を必要とする可能性がある。POC診断技術における重要な投資,および看護スタッフのための品質と訓練の改善は,2020年までに90-90-90の目標に向けてARTプログラムの効果的なスケールアップを保証するために必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *HIV【ウイルス】 ,  患者 ,  データベース ,  追跡調査 ,  *治療法 ,  診療所 ,  農業地区 ,  品質 ,  情報配布 ,  *レトロウイルス科 ,  分散化
準シソーラス用語： Webサイト ,  健康 ,  持続可能性 ,  *治療モニタリング , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： HIV ,  分散ケア ,  タスクシフト ,  抗レトロウイルス療法 ,  治療モニタリング ,  ウイルス負荷 ,  CD4 ,  系統的レビュー

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (51件)：

• Clin Infect Dis; Leveraging HIV treatment to end AIDS, stop new HIV infections, and avoid the cost of inaction; M Sidibe, JM Zuniga, J Montaner; 59; Suppl 1; 2014; S3-S6; 10.1093/cid/ciu321; CR1;
• UNAIDS. “15 by 15” a global target achieved. 2015. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: Geneva, 2015.
• HIV AIDS; Current strategies for improving access and adherence to antiretroviral therapies in resource-limited settings; ML Scanlon, RC Vreeman; 5; 2013; 1-17; CR3;
• Cochrane Database Syst Rev; Task shifting from doctors to non-doctors for initiation and maintenance of antiretroviral therapy; T Kredo; 7; 2014; CD007331; CR4;
• Cochrane Database Syst Rev; Decentralising HIV treatment in lower- and middle-income countries; T Kredo; 6; 2013; CD009987; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： HIV ,  レトロウイルス ,  治療モニタリング ,  実現可能性 ,  系統的レビュー