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J-GLOBAL ID:201802280562846534   整理番号:18A0802085

早産子羊における生理学,免疫応答および界面活性剤増強のための可変換気の最適化【JST・京大機械翻訳】

Optimization of Variable Ventilation for Physiology, Immune Response and Surfactant Enhancement in Preterm Lambs
著者 (7件):
資料名:
巻:ページ: 425  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7093A  ISSN: 1664-042X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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早産児は,減少または異常な界面活性剤を含む肺非成熟により,しばしば機械的換気を必要とする。サイクル毎の変動性を伴う周期的伸長は上皮細胞による界面活性剤放出を増強することが知られているので,in vivoでの機械的形質導入は界面活性剤の成熟を改善し,それ故に未熟な被験者における肺生理学を改善すると仮定した。従って,可変換気(VV)における潮汐容積(V_T)における呼気毎の変動性が,早産ラムモデルにおける最適性能に対して調整できるかどうかを試験した。早産児は,従来の換気(CV)またはV_Tの最大V_Tを用いたV_Tの2つの変異体を用いて,平均V_Tの最大V_Tを用いた3時間換気を行った。V_Tは換気の間,許容できるpCO_2目標範囲に調整した。呼吸力学を強制振動法を用いて連続的にモニターし,続いて死後気管支肺胞洗浄と組織収集を行った。両方のVVsは,血液ガスパラメータ(pH,SaO_2,脳O_2飽和)においてCVを上回った。しかし,VV2のみがPaCO2を低下させ,CVより高い比呼吸コンプライアンスを有した。VV2はまた,VV1と比較して界面活性剤蛋白質(SP)-B放出を増加させ,CVと比較してその生産を刺激した。しかしながら,proSP-Cの産生と放出は,両方のVVsと比較してCVにより増加した。肺におけるCVよりも両VVsにおいてより多くのSP-Aが存在したが,V2は洗浄においてSP-Aをダウンレギュレートしたが,SP-Dは洗浄および肺の両方においてCVにおいて有意に増加した。CVと比較して,サイトカインIL-1βとTNFαは,VV2の間,より少ない炎症によって,両方のVVsによって減少した。さらに,VV2肺は,組織学によって評価された最も均一な肺胞構造および最小の炎症細胞浸潤を示した。CV肺は,偶発的出血を伴う崩壊性および間質性浮腫性領域と混合した過剰消化を示した。VV1に続いて,いくつかのラムは正常な肺胞構造を有したが,他のものはCVと類似していた。漏出のマーカーである洗浄におけるIgG血清蛋白質は,CVにおいて最も高かった。生理学的,生化学的および組織学的マーカーを含む総合的な性能指数は,VV2が続くVV1において最良であった。このように,VV2はSP-B代謝の増強によりVV1を上回り,開放肺胞エアスペース,より少ない漏出と炎症,したがってより良い呼吸力学をもたらした。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
看護,看護サービス  ,  婦人科・産科の臨床医学一般 

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