細動活性に対する難治性勾配とアブレーションの影響【JST・京大機械翻訳】

Ciaccio Edward J.; Ciaccio Edward J.; Peters Nicholas S.; Garan Hasan

文献

J-GLOBAL ID：201802280727302960 整理番号：18A0709203

細動活性に対する難治性勾配とアブレーションの影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of refractory gradients and ablation on fibrillatory activity

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巻： 95 ページ： 175-187 発行年： 2018年
JST資料番号： E0858A ISSN： 0010-4825 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

心房細動の発症,維持および停止に関与する機構は,良く理解されていない。生物物理学的モデルは,イベントがどのように折畳まれるかを決定するのに有用である。576×576グリッドノードから成る二次元セルラオートマトンを実装し,妥協した心房基板に生じる可能性のある電気的活性のタイプを実証した。ノード間の電気的活性化を異方性(2:1)にし,耐火期間(RP)を空間領域において74から192msまで調整した。コラーゲン線維の存在は多くのランダム格子部位における伝導ブロックの短い線としてシミュレートされ,一方,アブレーション病変はブロックのより長い線として描写された。1つのグリッドコーナーからのS1-S2パルスを用いて,シミュレーションした電気的活性を開始した。S1-S2刺激後の回転活性の形成と消滅に影響するかどうかを決定するために,1つのアブレーションライン,2つのランダムアブレーションライン,3つの平行アブレーションラインをグリッドに加えたシミュレーションを行った。早期(S2)波面が格子を横切ると,波面が短い領域から長い耐火領域へ伝播する境界近傍で回転活動が形成され,一方向性ブロックを引き起こし,繊維クラスタによって固定された。異なる駆動回転特徴から生じる波面が衝突し,またはそれらのRP不連続性との遭遇により,多重ウェーブレットが現れた。ランダムに配向した模擬アブレーション病変の追加により,線維活動の再誘導が続き,平均活性化間隔(AI)は144.2ms-160.3msのベースラインレベルから延長した(ほとんどの比較でp<0.001)。短いRP領域に平行アブレーション線を加えると,AIは150.4ms(p<0.001)に延長し,長いRP領域に加えると,AIは185.3msに延長した(p<0.001)。すべての場合において,模擬アブレーション後のAI延長は,減少した数および/または局所運転者の隔離から生じ,短いRP領域の遠隔運転者は長いRP領域を活性化した。一方,長いRP領域の遠隔運転者は比較的遅い速度で短いRP領域を活性化した。オートマトンモデルは,線維活動に関する仮説を生成し試験するのに有用であり,臨床的電気生理学研究室で検証できることを見出した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の治療一般

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