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J-GLOBAL ID:201802280924814847   整理番号:18A1154793

壊死性腸炎の予防と予防のための証拠のスコーピングレビューからのNECゼロ推奨【JST・京大機械翻訳】

NEC-zero recommendations from scoping review of evidence to prevent and foster timely recognition of necrotizing enterocolitis
著者 (29件):
資料名:
巻:号:ページ: 23  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7524A  ISSN: 2054-958X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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数十年はその病因を明らかにすることに焦点を当てているが,壊死性腸炎(NEC)は早産児の健康に対する主要な脅威となっている。修正可能および非修正可能なリスク因子の両方は,新生児集中治療ユニット(NICU)にわたる疾患の変化率に寄与する。本論文の目的は,2つの新しいメタ分析,臨床的推奨,およびNECのタイムリーな認識を予防し,促進するための実装戦略による展望レビューを提示することである。輸送研究(TRIP)フレームワークを用いて,著者らは,証拠の強度を分類し,サブグループ領域にわたるGRADE基準を用いて実施勧告を形成するために,利害関係者に従事する審査レビューを行った。1)ヒト乳の促進,2)給餌プロトコルと輸血,3)タイムリーな認識戦略,4)薬物療法。サブグループは5つの重要な質問を回答し,11の位置記述と71の研究報告をレビューした。ランダム効果を有するメタ分析を,NECに及ぼす標準化された給餌プロトコルとドナー人乳由来の強化剤の影響に関して実施した。証拠の質は,非常に低い(タイムリーな認識)から中等度(供給プロトコル,ヒト乳を優先順位付け,抗生物質と制酸薬を制限する)の範囲であった。ヒト乳の優先順位付け,給餌プロトコル及び制酸薬の回避が強く推奨された。限られた抗生物質と標準的なタイムリーな認識アプローチの使用のための弱い推奨(すなわち,おそらくそれを行う)を提示する。体重が<1250gの乳児からのデータのメタ分析は,乳牛の牛乳に基づく栄養強化剤と比較して,NECのオッズを減少させた(OR=0.36,95%CI0.13,1.00;p=0.05;4研究,N=1164)。小児の標準化給餌プロトコルの使用は,NECのオッズを67%減少させた(OR=0.33,95%CI 0.17,0.65,p=0.001;9研究;N=4755乳児)。親を含むシステムレベルの介入により,NECを予防し,タイムリーな認識を行うことができた。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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消化器の疾患  ,  消化器疾患の治療一般 
引用文献 (119件):
  • Pediatrics; Cost of hospitalization for preterm and low birth weight infants in the United States; RB Russell, NS Green, CA Steiner; 120; 1; 2007; e1-e9; 10.1542/peds.2006-2386; citation_id=CR1
  • J Perinatol; Development of a statewide collaborative to decrease NICU central line-associated bloodstream infections; J Schulman, RL Stricof, TP Stevens; 29; 9; 2009; 591-599; 10.1038/jp.2009.18; citation_id=CR2
  • Am J Perinatol; Central line-associated bloodstream infections in neonatal intensive care: changing the mental model from inevitability to preventability; GK Suresh, WH Edwards; 29; 1; 2012; 57-64; 10.1055/s-0031-1286182; citation_id=CR3
  • Pediatrics; Incidence and Timing of Presentation of Necrotizing Enterocolitis in Preterm Infants; WH Yee, AS Soraisham, VS Shah, K Aziz, W Yoon, SK Lee; 129; 2; 2012; e298-e304; 10.1542/peds.2011-2022; citation_id=CR4
  • Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2) doi:10.1016/j.ajog.2006.09.014.
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