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J-GLOBAL ID：201802281167358783   整理番号：18A1832974

医原性胆管障害の診断と治療【JST・京大機械翻訳】

Diagnosis and treatment of iatrogenic biliary tree destruction

著者 (7件)： Ceng Jianping (102218,清華大学附属北京清華長庚医院肝胆yi中心) ,  Wang Liang (102218,清華大学附属北京清華長庚医院肝胆yi中心) ,  Jin Shuo (102218,清華大学附属北京清華長庚医院肝胆yi中心) ,  Duan Weidong (解放軍総医院肝胆外科,北京,100853) ,  Wang Jing (解放軍総医院肝胆外科,北京,100853) ,  Liu Zhe (解放軍総医院肝胆外科,北京,100853) ,  Dong Jiahong (102218,清華大学附属北京清華長庚医院肝胆yi中心)
資料名： Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi  (Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi)
巻： 17  号： 7  ページ： 740-745  発行年： 2018年 
JST資料番号： C2797A  ISSN： 1673-9752  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:医原性胆管損傷の臨床病理特徴と診断と治療の経験をまとめる。【方法】遡及的横断的研究を採用した。1990年1月2013年12月に解放軍総病院(9例)と2014年12月2017年5月の北京清華長ヘプタン病院(2例)が治療した11例の医原性胆管損傷患者の臨床資料を収集した。観察指標:(1)損傷原因と損傷部位。(2)臨床症状。(3)画像検査所見。(4)治療状況。(5)追跡調査。外来と電話方式によるフォローアップを行い、患者の長期予後状況を把握する。追跡調査期間は2018年4月であった。偏位分布の計量資料はM(範囲)で表す。結果:(1)損傷の原因と損傷部位;11例の医原性胆管損傷患者の損傷原因;肝血管腫の経カテーテル肝動脈塞栓術による治療7例、肝血管腫の高強度焦点超音波による1例、仮性動脈瘤の塞栓治療1例、肝包虫症硬化剤注射治療1例、肝細胞癌のラジオ波ナイフ放射線治療1例。損傷部位:11例患者中、両側胆管樹5例、右側胆管樹3例、両側肝門部主胆管2例、左側胆管樹1例。(2)臨床症状:11例の医原性胆管損傷患者はすべて繰り返しの寒気、高熱、異なる程度の黄疸を合併した。症状が初めて出現した時間は胆管樹の破損後2週間から3カ月であった。11例の患者のうち、7例は異なる程度の肝膿腫(4例の膿腫は同時に左、右半分の肝臓に波及し、2例の膿腫は右半肝に集中し、1例は左半肝に集中した)であった。胆汁性肝硬変,門脈圧亢進症,脾腫大と脾機能亢進が,8例の患者で発症した。(3)映像学検査所見:磁気共鳴胆膵管造影或いは胆道造影検査は壊死段の胆管欠損、損傷胆管の木のビーズ様狭窄と拡張、近位胆管分枝の減少、胆嚢壊死を伴った。CT或いはMRI検査により、損傷胆管の走行区域の構造消失或いは血管壁の肥厚を示し、肝膿腫を合併する膿腫は多く散在し、多発した。5例患者は肝萎縮増殖症候群を続発し、いずれも右半肝萎縮と左半肝増殖を示した。放射線治療による胆管樹の破損は持続的な進展の特徴があり、早期は局部的な異常のみであり、後期の損傷が安定した後、典型的な画像学的変化が現れた。(4)治療状況:11例の患者のうち、4例は手術治療を受けず、残りの7例は、いずれも意向性確定性手術18回(14回/例)を受けた。(5)追跡調査は,11例の患者が2132か月(平均73か月)の追跡調査期間で追跡したことを示した。追跡調査の間,2人の患者は,長期追跡調査で予後が良好で,1人の患者で予後が良好で,8人の患者で予後不良であった。11例の患者のうち,4例は死亡(重度感染2例,胆汁性肝硬変合併症2例),7例は生存した。結論:医原性の胆管樹の破損は肝膿腫、肝萎縮増殖症候群と胆汁性肝硬変を続発し、画像学検査はこの病気を確診でき、確定性治療は損傷範囲の選択により、損傷の範囲の肝切除術或いは肝臓移植により最適な治療効果を得るべきである。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 超音波 ,  狭窄症 ,  肝切除 ,  病院 ,  肝臓移植 ,  患者 ,  壊死 ,  *治療法 ,  放射線療法 ,  追跡調査 ,  肝細胞癌 ,  *胆管 ,  感染 ,  TAE療法
準シソーラス用語： 予後不良 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Bile duct injury ,  iatrogenic ,  Biliary tree destruction ,  Transcatheter arterial embolization ,  Liver resection ,  Liver transplantation

分類 (2件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (4件)： 胆管 ,  障害 ,  診断 ,  治療