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J-GLOBAL ID：201802281415507534   整理番号：18A1069856

死への‘wor: 進行性生活制限疾患患者における不安の評価と管理:緩和医療医師の全国調査【JST・京大機械翻訳】

‘Worried to death’: the assessment and management of anxiety in patients with advanced life-limiting disease, a national survey of palliative medicine physicians

著者 (3件)： Atkin N. (Camden, Islington ELiPSe and UCLH & HCA Palliative Care Service, London, UK) ,  Vickerstaff V. (Marie Curie Palliative Care Research Department (MCPCRD), Division of Psychiatry, University College London, London, UK) ,  Candy B. (Marie Curie Palliative Care Research Department (MCPCRD), Division of Psychiatry, University College London, London, UK)
資料名： BMC Palliative Care (Web)  (BMC Palliative Care (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 69  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7443A  ISSN： 1472-684X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 不安は生活の質に悪影響を及ぼし,先進的な生活制限疾患を有する成人において一般的である。この特定の集団における不安の評価と管理に関するUKの広いガイドラインはなく,薬物治療に関するエビデンスはほとんどない。本研究は,緩和ケア医師が彼らの患者における不安を評価し,管理する方法を調査し,遭遇する障壁を同定することを目的とした。横断的調査は,Palli医学会のメンバーである英国における専門的緩和ケアにおいて働くすべての医師に対して行われた。これはオンラインアンケートを用いて2014年2月に実施された。回答率は23%(230/980)であり,回答者の61%はコンサルタントであった。ほとんどは不安(87%)をスクリーニングするためのツールを使用せず,ほとんどすべてが不安(99%)を診断するために臨床インタビューを使用した。8%のみが精神科基準を使用した。ほとんどの医師は不安(93%)を管理する困難さを報告した。33%のみがこの地域で適切な訓練を行ったと考えられた。ほとんどは心理学的および/または精神的サービスにアクセスすることが困難であった(それぞれ71%,64%)。大多数は,不安に対する薬理学的および非薬理学的治療の組み合わせを用いた。数日から週の予後を有する患者に対する最も頻繁に処方された第一選択薬は,ベンゾジアゼピン(93%),通常ラゼパムであった。抗うつ薬に対するベンゾジアゼピンの使用は統計学的に有意であった(p<0.001)。月の予後を有する患者に対して,抗うつ薬は最も頻繁に処方された(60%),ベンゾジアゼピンより有意に多かった(p<0.001)。しかしながら,ベンゾジアゼピン使用は,この予後群において依然として一般的であり,第一選択を処方している47%を有し,時には抗うつ薬との併用があった。これは緩和ケアにおける不安の評価と管理に関する最初の国家調査である。結果は,スクリーニングツールの頻繁な使用,処方実践における変動,月の予後を有する患者に対するベンゾジアゼピンの潜在的に不適切な使用,訓練ギャップおよび英国における心理学的および精神的サービスへの不十分なアクセスを示す。これは,形式的訓練の必要性,この母集団における不安の薬理学的管理へのさらなる研究,および臨床意思決定とサービス開発を支援する証拠に基づく国家指導を強調する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 健康管理 ,  母集団 ,  心理学 ,  薬理学 ,  クオリティオブライフ ,  コンサルタント ,  *緩和ケア ,  面接調査 ,  抗うつ薬 ,  意思決定 ,  英国 ,  薬物療法 ,  *患者 ,  *医師
準シソーラス用語： 精神科 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 緩和ケア ,  不安 ,  健康管理調査 ,  医師

分類 (1件)： 看護,看護サービス  (GB07000G)

引用文献 (49件)：

• Cancer; Anxiety disorders in advanced cancer patients: correlates and predictors of end-of-life outcomes; R Spencer, M Nilsson, A Wright, W Pirl, H Prigerson; 116; 2010; 1810-1819; 10.1002/cncr.24954; citation_id=CR1
• J Pain Symptom Manag; Depression and anxiety disorders in palliative cancer care; KG Wilson, HM Chochinov, MG Skirko, P Allard, S Chary, PR Gagnon; 33; 2007; 118-129; 10.1016/j.jpainsymman.2006.07.016; citation_id=CR2
• J Pain Symptom Manag; Anxiety in terminally ill cancer patients; E Kolva, B Rosenfeld, H Pessin, W Breitbart, R Brescia; 42; 2011; 691-701; 10.1016/j.jpainsymman.2011.01.013; citation_id=CR3
• Lancet Oncol; Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings: a meta-analysis of 94 interview-based studies; AJ Mitchell, M Chan, H Bhatti, M Halton, L Grassi, C Johansen; 12; 2011; 160-174; 10.1016/S1470-2045(11)70002-X; citation_id=CR4
• J Clin Oncol; Anxiety disorders in cancer patients: their nature, associations, and relation to quality of life; D Stark, M Kiely, A Smith, G Velikova, P Selby; 20; 2002; 3137-3148; 10.1200/JCO.2002.08.549; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 死 ,  性生活 ,  制限 ,  疾患患者 ,  評価 ,  緩和医療 ,  医師 ,  調査