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J-GLOBAL ID：201802281900263996   整理番号：18A1033994

安全ネット病院における糖尿病外来患者ケア改善のための患者ナビゲーション:後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Patient navigation to improve diabetes outpatient care at a safety-net hospital: a retrospective cohort study

著者 (11件)： Horny Michal (Department of Radiology and Imaging Sciences, Emory University School of Medicine, Woodruff Memorial Research Building, Atlanta, USA) ,  Horny Michal (Department of Health Policy and Management, Emory University Rollins School of Public Health, Atlanta, USA) ,  Horny Michal (Department of Health Law, Policy and Management, Boston University School of Public Health, Boston, USA) ,  Glover Wiljeana (Department of Technology, Operations, and Information Management, Babson College, Babson Park, USA) ,  Gupte Gouri (Department of Health Law, Policy and Management, Boston University School of Public Health, Boston, USA) ,  Gupte Gouri (Cambridge Health Alliance, Cambridge, USA) ,  Saraswat Aruna (Tufts Medical Center, Boston, USA) ,  Vimalananda Varsha (Department of Medicine, Boston University School of Medicine, Boston, USA) ,  Vimalananda Varsha (Center for Healthcare Organization and Implementation Research, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Affairs Medical Center, Bedford, USA) ,  Rosenzweig James (Department of Medicine, Boston University School of Medicine, Boston, USA) ,  Rosenzweig James (Hebrew Rehabilitation Hospital, Boston, USA)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 759  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 米国における活動可能なケアおよび人口管理に関する最近の強調は,ケアの質を改善し,コストを低減するために患者ナビゲーションを促進する。慢性疾患ケアに対する患者ナビゲーションの有効性を支持する証拠は限られている。本研究の目的は,都市,安全ネット病院臨床設定における糖尿病患者間の医療および行政結果に対する患者ナビゲーションプログラムの効果を評価することであった。介入前と介入後の期間による後向きコホート研究を実施した。適格患者は,A1C≧8.5%を有する患者であり,少なくとも1つの指定は,以前の12か月において示さなかった。介入群と参照群は,傾向スコアマッチングを用いて,観察された特徴とベースライン結果レベルでバランスさせた。患者ナビゲーションの効果は差分法を用いて分離した。主要な結果は,A1C,低密度リポ蛋白質コレステロール,トリグリセリド,ランダムな尿マイクロアルブミン,予定された指定の数,クリニック訪問,救急受診,および入院患者滞在の割合,予定されていない指定に対する到着,キャンセル,および非表示である。797人の適格患者のうち,328人がナビゲーションプログラムに入った。マッチングはサンプルサイズを392人(各グループで196)に減少させた。患者ナビゲーションは,A1Cの改善(-1.1パーセントポイント;p<.001),より予定された指定(年当たり+5.3;p<.001),より多くのクリニック訪問(+7.4パーセントポイント;p=.009),より少ない非表示(-9.8パーセントポイント;p<.001)をもたらした。ナビゲーションは,糖尿病患者の間で,改善された血糖コントロールおよびより良いクリニックの関与と関連していた。さらなる研究は,糖尿病治療におけるナビゲーションの特徴が,成功を達成し,他の設定におけるナビゲータの役割を理解するために重要であることを同定するために重要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： マッチング ,  トリグリセリド ,  後向きコホート研究 ,  治療法 ,  アメリカ合衆国 ,  *患者 ,  都市 ,  *病院 ,  LDLコレステロール ,  *安全性 ,  診療所 ,  *糖尿病
準シソーラス用語： 血糖コントロール ,  慢性疾患 ,  看護の質 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 患者ナビゲーション ,  糖尿病管理 ,  患者中心医療ホーム

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J)

引用文献 (60件)：

• J. H. Gittell, R. Seidner, and J. Wimbush, “A relational model of how high-performance work systems work,” Organ Sci, vol. 21, no. 2, pp. 490-506, Jul. 2009.
• Adm Sci Q; A preliminary theory of Interorganizational network effectiveness: a comparative study of four community mental health systems; KG Provan, HB Milward; 40; 1; 1995; 1-33; 10.2307/2393698; citation_id=CR2
• S. J. Singer, J. Burgers, M. Friedberg, M. B. Rosenthal, L. Leape, and E. Schneider, “Defining and measuring integrated patient care: promoting the next frontier in health care delivery,” Med Care Res Rev, vol. 68, no. 1, pp. 112-127, Feb. 2011.
• S. M. Shortell and L. P. Casalino, “Health care reform requires accountable care systems,” JAMA, vol. 300, no. 1, pp. 95-97, Jul. 2008.
• V. A. Parker et al., “Patient navigation: development of a protocol for describing what navigators do,” Health Serv Res, vol. 45, no. 2, pp. 514-531, Apr. 2010.

タイトルに関連する用語 (7件)： ネット ,  病院 ,  糖尿病外来 ,  患者ケア ,  患者 ,  ナビゲーション ,  後ろ向きコホート研究