抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】重症熱傷ラットの肝臓ミトコンドリアの損傷に及ぼす外因性カルニチンの早期補充の影響を観察し,その病理学的機構を研究する。方法:72匹の成体雌性SDラットを,乱数表に従って,偽熱傷群,熱傷+カルニチン群,各群24匹に分けた。偽傷グループのラット背部に37°C水浴中12sで損傷を模擬し、傷後補液しない。熱傷グループと熱傷+カルニチングループのラット背部に98°C水浴で12s浸し、30%体表総面積(TBSA)III度熱傷を惹起し、傷後直ちにParkland補液式に従い、乳酸ナトリウムリンゲル液4mL・kg-1・%TBSA-1を尾静脈に注射する。熱傷+カルニチン群のラットは,損傷の1時間後に,300mgkg-1d-1のレボカルニチンを尾静脈に注射した。熱傷後12,24,48,72時間に,6匹のラットから腹部大動脈血液と肝臓組織を採取し,ELISA法により血清中のカルニチン,β-ヒドロキシ酪酸,およびオルニチンカルバモイルトランスフェラーゼ(OCT)を測定した。血清乳酸脱水素酵素(LDH),アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の含有量を自動生化学分析計で測定し,肝臓組織の形態を観察した。データを,分散分析,SNK検定,Tamhane検定,Bonferroni補正により検査した。【結果】(1)熱傷群の血清カルニチン濃度は熱傷群に比して有意に低く(P<0.05),熱傷+カルニチン群の熱傷後12,24,48時間の血清カルニチン濃度は,熱傷群に比して有意に低かった(P<0.05)が,熱傷後72時間熱傷+カルニチン群[(28)]は熱傷群に比して低かった(P<0.05)。2±3.0μg/mLの血清カルニチン濃度は,偽損傷群[(29.4±4.0)μg/mL]と類似していた(P>0.05)。熱傷+カルニチン群の各時点の血清カルニチン含量は熱傷群より顕著に高かった(P<0.05)。(2)熱傷群と熱傷+カルニチン群の各時点の血清β-ヒドロキシ酪酸含量は偽損傷群より明らかに低く(P<0.05)、2群ラットの血清β-ヒドロキシ酪酸含有量はいずれも上昇の傾向を示し、損傷後72時間でピークに達し、それぞれ(1.77+0.30)、(2.93±0)であった。44)mmol/L。熱傷+カルニチン群の血清β-ヒドロキシ酪酸含量は熱傷群に比して有意に高かった(P<0.05)。(3)熱傷群と熱傷+カルニチン群の各時点の血清OCT含量は明らかに偽損傷群より高く(P<0.05)、2群ラットの血清OCT含量はいずれも低下し、損傷後12時間でピークに達し、それぞれ(186.28±6.77)、(163.38±9.)であった。34)ng/mL。熱傷+カルニチン群の各時点の血清OCT含量は熱傷群より明らかに低かった(P<0.05)。(4)熱傷群の各時点の血清LDH含量は偽損傷群より顕著に高かった(P<0.05)。熱傷+カルニチン群ラットの損傷後12,24時間の血清LDH含量は偽損傷群より顕著に高く(P<0.05),損傷後12時間のピーク値[(2226±274)U/L],損傷後48,72時間の血清LDH含量は偽損傷群に近い(P>0.05)。熱傷+カルニチン群の各時点の血清LDH含量は熱傷群より明らかに低かった(P<0.05)。(5)熱傷群と熱傷+カルニチン群ラットの各時点の血清ALT、AST含量は偽損傷群より顕著に高かった(P<0.05)。熱傷+カルニチン群の血清ALT含量は熱傷群より低かったが(P<0.05),熱傷後48時間の血清AST濃度は熱傷群より低く(P<0.05),他の時点は熱傷群に近かった(P>0.05)。熱傷+カルニチン群ラットの血清ALT、AST含量はいずれも低下傾向を呈し、損傷後12時間でピーク値に達し、それぞれ(260±25)、(15511±145)U/Lであった。(6)損傷後各時間点の偽傷グループのラットの肝臓組織は基本的に正常で、熱傷+カルニチングループのラットの肝臓組織損傷程度はすべて熱傷グループのラットより軽かった。その中、熱傷後72時間の熱傷グループのラットの肝臓組織には明らかな細胞質のゆるい、肝臓の組織構造の欠損合併びまん性脂肪変性と大片の凝固性壊死が見られ、熱傷+カルニチングループのラットの肝臓組織に局部散在の脂肪変性が見られた。結論:重症熱傷ラットの初期に外因性カルニチンを補充することは、血清カルニチンとβ-ヒドロキシ酪酸の含有量をより早く正常レベルまで回復させ、肝細胞ミトコンドリアの損傷を軽減し、重症熱傷早期の肝細胞の代謝安定を維持することができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
