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J-GLOBAL ID：201802282156023172   整理番号：18A1114125

長期離乳患者における自発呼吸試験の失敗を予測するための電気インピーダントモグラフィー【JST・京大機械翻訳】

Electrical impedance tomography for predicting failure of spontaneous breathing trials in patients with prolonged weaning

著者 (6件)： Bickenbach Johannes (Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of the RWTH Aachen, Aachen, Germany) ,  Czaplik Michael (Department of Anesthesiology, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany) ,  Polier Mareike (Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of the RWTH Aachen, Aachen, Germany) ,  Marx Gernot (Department of Intensive Care Medicine, University Hospital of the RWTH Aachen, Aachen, Germany) ,  Marx Nikolaus (Department of Cardiology, Pneumology, Angiology and Intensive Care Medicine, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany) ,  Dreher Michael (Department of Cardiology, Pneumology, Angiology and Intensive Care Medicine, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 177  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】T-ピースに関する自発的呼吸試験(SBTs)は,残りの脱補充現象および/または不十分な換気のために,長期間の離乳を有する患者において困難である可能性がある。SBTが最も有益であるかどうかを推定するための経験以外に,臨床的に確立された方法は存在しない。電気インピーダンス断層撮影(EIT)は,特に局所換気分布の影響の解析を可能にするため,機械的換気中の臨床的に有用なオンライン監視技術である。著者らの観察研究の目的は,EITが長期の離乳を有する患者が計画されたSBTから利益を得るかどうかを予測することができるかどうかを調べることであった。【方法】31人の患者を検査した。血液ガス分析,生命パラメータ測定,EIT記録を3時点で行った。(1)圧力サポート換気(PSV)(t0),(2)T-ピース試行(t1)中,(3)PSV(t2)再開後のベースライン。インピーダンス比(IR),インピーダンスの潮汐変動(TIV),終末呼気肺インピーダンスの変化(ΔEELI),全体的不均一性指数(GI),および局所換気遅延(RVD)指数を含むEITパラメータの計算を,パーセント吸気時間の異なる閾値(RVD40,RVD60,RVD80)を用いて行った。SBTの臨床障害に関するベースラインGIの予測力をROC曲線により分析した。臨床的悪化は,T-ピース試験後に少なくとも20ml減少し,t2で測定された時に,1回換気量を減少させると仮定した。結果:動脈酸素分圧は,t0(85±17mmHg,p<0.05)およびt2(82±18mmHg,p<0.05)と比較して,t1(71±15mmHg)で有意に減少した。IRは,t1の間,より高い値に向かった。t1,TIVおよびΔEELIは有意に減少した。GIは,すべてのRVDインデックスと同様に,t1(t059.3±46.1対t181.5±62.5,p=0.001)で有意に増加した。>40のGIカットオフ値を仮定して,85%の感度と50%の特異性が,増加した将来の潮汐量を予測するために達成された。結論:EITの間の地域の換気分布のモニタリングを可能にし,SBTが個々の患者に対しておそらく有益であるかどうかを推定するのに適している。したがって,EITの適用は,長期離乳期の患者に関する臨床的決定をサポートすることができる。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 不均一性 ,  換気 ,  *離乳 ,  *予測 ,  *トモグラフィー ,  インピーダンス ,  潮汐 ,  *患者 ,  吸気 ,  動脈 ,  呼気
準シソーラス用語： カットオフ値 ,  酸素分圧 ,  局所換気 ,  *自発呼吸 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 機械的換気 ,  換気不均一性 ,  電気インピーダンス ,  トモグラフィー ,  長期離乳

分類 (3件)： 医用画像処理  (JE04020T) ,  呼吸器の診断  (GI02000S) ,  生体計測  (EL03020C)

引用文献 (27件)：

• Crit Care Med; Principles of electrical impedance tomography and its clinical application; M Bodenstein, M David, K Markstaller; 37; 2009; 713-24; 10.1097/CCM.0b013e3181958d2f; CR1;
• Physiol Meas; Different approaches for quantifying ventilation distribution and lung tissue properties by functional EIT; G Hahn, J Dittmar, A Just, M Quintel, G Hellige; 31; 2010; 73-84; 10.1088/0967-3334/31/8/S06; CR2;
• Intensive Care Med; The assessment of regional lung mechanics with electrical impedance tomography: a pilot study during recruitment manoeuvres; CA Grant, JF Fraser, KR Dunster, A Schibler; 35; 2009; 166-70; 10.1007/s00134-008-1324-0; CR3;
• J Intensive Care; Mechanical ventilation of acute respiratory distress syndrome; R Ochiai; 3; 2015; 25; 10.1186/s40560-015-0091-6; CR4;
• Acta Anaesthesiol Scand; A new non-radiological method to assess potential lung recruitability: a pilot study in ALI patients; K Lowhagen, S Lindgren, H Odenstedt, O Stenqvist, S Lundin; 55; 2011; 165-74; 10.1111/j.1399-6576.2010.02331.x; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： 長期 ,  離乳 ,  患者 ,  自発呼吸 ,  試験 ,  失敗 ,  予測