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J-GLOBAL ID:201802282741209819   整理番号:18A1619066

ST上昇型心筋梗塞を有する75歳以上の患者における多血管疾患 Estrofa MI+75全国登録における現在の管理戦略と関連臨床転帰【JST・京大機械翻訳】

Multivessel disease in patients over 75years old with ST elevated myocardial infarction. Current management strategies and related clinical outcomes in the ESTROFA MI+75 nation-wide registry
著者 (32件):
資料名:
巻: 19  号: 5 PB  ページ: 580-588  発行年: 2018年 
JST資料番号: W2851A  ISSN: 1553-8389  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ST上昇心筋梗塞(STEMI)と多血管疾患(MVD)を有する高齢患者において,異なる血管再生戦略に関連する結果はよく知られていない。高齢者(ESTROFA MI+75)における原発性血管形成の全国的登録のサブグループ分析は,31施設から75歳以上の3576人の患者を有する。MVD患者は,治療アプローチと2年の結果を記述するために分析された。MVDによる1830(51%)のうち,847(46%)は,急性(51%),段階(44%)または両方の処置(5%)において,多血管血行再建を受けた。以前の心筋梗塞患者および薬剤溶出ステントまたはIIb-IIIa阻害剤を受けた患者は再血管化されやすかったが,高齢患者,女性およびKillip III-IV,腎不全およびより高い駆出率を有する患者はより少ない可能性があった。2年における心臓死と梗塞の生存は,Killipクラスにかかわらず,多血管PCIを受けた患者(85.8%対80.4%,p<0.0008)に対してより良好であった。多血管PCIは心臓死と梗塞の保護であった(HR0.60,95%CI0.40-0.89;p=0.011)。完全な血管再生は,多血管PCIを受けている患者の間で,結果に差がなかった。最良の予後は,段階的処置における多血管PCIを受けた患者に対応した(p<0.001)。傾向スコア照合分析(各群514名)は類似の結果をもたらした。STEMIとMVDを有する高齢患者において,多血管PCIは,特に段階的処置の後,より良い結果に関連した。多血管PCIを受けている患者の間で,血行再建の解剖学的に定義された完全性は予後に影響しなかった。著者らは,多血管疾患を示すST上昇心筋梗塞を有する75歳以上の患者において,適用された血管再生戦略とそれらの予後的意味を調査することを試みた。1830人の患者のうち,847人(46%)は,急性(51%),段階的(44%)または両方の処置(5%)のいずれかで多血管PCIを受けた。多血管PCIは心臓死と梗塞の独立予測因子であり,段階的処置を受けている患者に対応する最良の予後を有する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
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循環系疾患の外科療法  ,  術後処置・予後  ,  循環系疾患の治療一般  ,  循環系の疾患 
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