抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】股関節骨関節炎,大腿骨骨頭壊死,および大腿骨頸部骨折の全股関節置換周術期の凝固機能に及ぼすTCM調整気血経験処方の効果を比較する。方法;2014年1月-2017年10月の研究に組み入れた片側全股関節置換術と中医学的に調整された気血経験者の60例の患者の臨床資料を収集し、その中に大腿骨頚部骨折群患者28例、その中に男性12例、女性16例、年齢4980歳;股関節骨関節炎群患者18例、男性10例、女性8例、年齢4876歳;大腿骨頭壊死群患者14例、その中に男性10例、女性4例、年齢4578歳。患者の術前、術後の血液ルーチン、凝血機能、双下肢動静脈ドプラー及び術中、術後の出血、輸血情況を記録し、そして患者の周術期の凝血情況に対する評価を行った。結果;大腿骨頸部骨折群の顕性失血総量は平均346.96ml、股関節骨関節炎群の顕性失血総量は平均380.28ml、大腿骨頭壊死群の顕性失血量は平均443.57mlであり、3群の顕性失血量は両比較であった。大腿骨頸部骨折群の顕性失血の総量と術後ドレナージ量は,股関節変形性関節炎群と大腿骨骨頭壊死群より有意に少なかった(P>0.05)が,しかし,手術中の失血の差は,有意でなかった(P>0.05)。PT,APTT,D-Diは,3群間で有意差を示さなかった(P>0.05)が,D-Di値は2群間で有意差を示した(P<0.05)。術後3日目に、3群患者の血漿D-Diレベルは術前、術後より上昇した。PTとAPTTの値は,大腿骨頸部骨折群(P=0.045)で有意差を示した。大腿骨頸部骨折群の深部静脈血栓症3例、股関節骨関節炎群の深部静脈血栓形成1例、大腿骨頭壊死群の深部静脈血栓形成2例、3群間深部静脈血栓形成の発生率を比較すると、統計学的有意差はなかった(P=0.736)、いずれも血栓溶解に成功した。結論;中医学調整気血法(経験処方)は全股関節置換術による股関節骨関節炎、大腿骨頭壊死と大腿骨頚部骨折の周術期の凝固機能の調節により、術後の血液高凝固状態を改善し、血栓形成の軽減に一定の効果がある。また、全股関節置換術の異なる病因の患者の顕性出血状況は異なり、凝固状況は類似し、異なる病因と全股関節置換術患者の周術期の顕性失血量には一定の関連性があることが明らかになった。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】