抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:糖尿病腎症患者の自己抗体指標、微炎症指標と腎機能損傷との関係を検討する。【方法】2型糖尿病患者131例を糖尿病群(DM群,30例)および糖尿病性腎症群(DN群,101例)に割り付けた。DN群は、推定糸球体濾過率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)によって、予後良好群(A群)58例に分けた。eGFR≧60mL/(min1.73m2),予後不良群(B群)43例;eGFR<60mL/(min・1.73m2)、抗糸球体基底膜抗体(anti-glomerularbasementmembraneantibody)を測定した。Anti-GBM)と抗カルジオリピン抗体(anticardiolipinantibody,ACA)IgA型,微炎症因子高感度C反応性蛋白(highsensitivityc-reactiveprotein)。hs-CRPと腎臓機能指標シスタチンC(CystatinC,CysC),好中球ゼラチナーゼ関連アポリポ蛋白(neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL)。尿素(bloodureanitrogen、BUN)、クレアチニン(creatine、Cr)濃度、改良した腎臓病飲食改善(MDRD)公式によりeGFRを計算し、各指標の異なるグループ間のレベル変化及びそれらの相関性を分析した。結果:DM群と比較して、DN群のAnti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Crは平均的に上昇し、統計学的有意差があった(P<0.05)。糖尿病腎症患者では、A群と比べ、B群のAnti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Crレベルが上昇し、統計学的有意差があった(P<0.05)。相関分析は,Anti-GBM,ACA-IgA,hs-CRPがCysC,NGAL,BUN,Crと正の相関(r=0.543,0.762,0.251,0.365)を示した。r=0.447,0.469,0.270,0.264;r=0.549,0.566,0.261,P<0.05)はeGFRと負に相関していた(r=-0.358,-0.337,-0.280,P<0.05)。Anti-GBMとACA-IgAはhs-CRPと正に相関していた(r=0.333,0.482,P<0.05)。結論:糖尿病の特殊な環境下で、自己免疫と微炎症の相互作用は共に糖尿病腎症の発生と発展に参与し、自己免疫状態の改善と微炎症要素の除去を通じて糖尿病性腎症の疾病進展を遅らせるのに一定の意義を持つ。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】