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J-GLOBAL ID:201802283191638558   整理番号:18A1619380

超高齢者における黒色腫,85歳以上の患者の管理【JST・京大機械翻訳】

Melanoma in the very elderly, management in patients 85years of age and over
著者 (10件):
資料名:
巻:号:ページ: 488-493  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3268A  ISSN: 1879-4068  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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高齢者におけるメラノーマ治療は複雑な意思決定を可能にする。本研究は,非常に高齢者におけるメラノーマの提示,管理,および結果を特性化する。2000年から2012年の間の第三次癌センターにおける85歳以上の全患者の遡及的レビューは,癌ステージ0-II皮膚黒色腫に関する米国共同委員会により行われている。127人の患者,26人のin situ疾患,および101人のステージI-II疾患を含む101人の患者が含まれた。侵襲性原発性疾患では,年齢の中央値は87歳(IRQ=86~89)であった。ほとんどの患者は,診断時に予後不良の黒色腫を有していた:49.5%は潰瘍化,68.3%の有糸分裂活性(有糸分裂率≧1),および中央腫瘍厚さは3.7mm(IQR=1.7-5.8)であった。結節性黒色腫は最も頻度の高いサブタイプであった(31.7%,32/101)。66.3%のみが切除マージン≧10mmを受けた。準最適切除マージンは,局所再発のリスク増加と関連していた(HR=6.87,95%CI=5.53~8.20,p=0.0045)が,疾患特異的生存率(DSS,p=0.37)または全体生存率(OS,p=0.19)は劣っていた。センチネルリンパ節生検(SNB)は生存に影響しなかった(DSS,p=0.39,OS,p=0.78)。OSの中央値は33か月であった。全体として,患者の1/3(34.7%)は,追跡期間中にメラノーマ以外の原因から死亡した。≧90歳の患者において,1人の患者(4.3%)は黒色腫から死亡したが,10人の患者(43.5%)は他の原因で死亡した。高齢患者は,厚く,有糸分裂的に活性で,しばしば潰瘍化した黒色腫を有する。切除マージン≧10mmは,局所再発のリスクを減少させるために考慮されなければならない。SNBは生存に影響しなかった。年齢の増加に伴い,患者は,外科的ケアの程度にかかわらず,メラノーマ以外の原因をより一般的に死亡させる。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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皮膚の腫よう  ,  腫ようの外科療法 
タイトルに関連する用語 (3件):
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