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J-GLOBAL ID：201802283223181695   整理番号：18A1007201

高齢者において身体活動は将来の障害を予防するか? 時間依存性コンファウンダーを考慮したときの減弱効果【JST・京大機械翻訳】

Does being physically active prevent future disability in older people? Attenuated effects when taking time-dependent confounders into account

著者 (5件)： Kreisel Stefan H. (Geriatric Psychiatry; Department of Psychiatry and Psychotherapy, Evangelisches Klinikum Bethel, Bielefeld, Germany) ,  Kreisel Stefan H. (Department of Neurology, Universitaets Medizin Mannheim, Mannheim, Germany) ,  Blahak Christian (Department of Neurology, Universitaets Medizin Mannheim, Mannheim, Germany) ,  Baezner Hansjorg (Department of Neurology, Klinikum Stuttgart, Stuttgart, Germany) ,  Hennerici Michael G. (Department of Neurology, Universitaets Medizin Mannheim, Mannheim, Germany)
資料名： BMC Geriatrics (Web)  (BMC Geriatrics (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 290  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7427A  ISSN： 1471-2318  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 身体活動が高齢者の障害を予防するという因果的な実験的証拠は少ない。物理的に活性なことは,観察研究における生存不能生存と関連していることが示されている。しかし,観測研究は,時間依存交絡によって導入されるバイアス傾向がある。時間依存交絡は,曝露(例えば,ある時点で物理的に活性な)が,交絡の将来の状態に影響を及ぼす可能性があり,両方の変数は,後者の結果(すなわち,障害)に影響を及ぼす。長期観測研究を解析する場合には,従来のCox回帰分析法は,時間依存交絡の存在下で不偏推定を与えないが,比較的新しいクラスの因果モデルは時間依存交絡を適切に説明でき,長期観測研究の障害に対して物理的に活性な高齢者の影響を解析した。著者らは,限界構造モデルを使用することによって時間依存交絡を扱い,このタイプのモデリングを実行する方法の非技術的実用的実証を提供する。データは,ヨーロッパの多中心LeukoaraiosisとDisability研究(LADIS)で確認された639人の高齢者から,3年間にわたって毎年追跡される。著者らは,潜在的交絡因子の大きな集合の存在において,機器障害に移行する確率に及ぼす自己報告身体活動の影響を推定した。著者らは,限界構造モデルを用いて推定されたそれらに対する「従来の」モデリング手法の結果を比較し,不一致を強調した。顕著なベースライン交絡因子に対する「通常の」Cox回帰様調整は,後期機器障害(OR0.62,95%CI0.44~0.90)に対する身体活動下で有意なリスク減少を示したが,ほとんどの報告とは異なり,高齢者の身体活動は時間依存交絡を考慮すると将来の機器障害を防止することは分からなかった。この結果は,著者らの特定の研究集団の特性に起因する可能性がある。しかし,以前の証拠はこのタイプのバイアスの影響を無視していると考えられている。縦方向観測研究の解析者は,さらなるモデリング手法として限界構造モデルを考慮することを示唆した。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *時間依存性 ,  回帰分析 ,  バイアス ,  *老人 ,  基準線 ,  モデリング ,  ヨーロッパ ,  不偏推定
準シソーラス用語： 自己報告 ,  構造モデル ,  因果モデル ,  長期観測 ,  交絡 ,  観察研究 ,  *身体活動 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 身体活動 ,  限界構造モデル ,  因果推論 ,  加齢関連白質病変 ,  障害 ,  縦断的観測研究

分類 (1件)： 疫学  (GB03000E)

引用文献 (29件)：

• Lancet; Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy; I-M Lee, EJ Shiroma, F Lobelo, P Puska, SN Blair, PT Katzmarzyk; 380; 2012; 219-229; 10.1016/S0140-6736(12)61031-9; citation_id=CR1
• Lancet; Minimum amount of physical activity for reduced mortality and extended life expectancy: a prospective cohort study; CP Wen, JPM Wai, MK Tsai, YC Yang, TYD Cheng, M-C Lee; 378; 2011; 1244-1253; 10.1016/S0140-6736(11)60749-6; citation_id=CR2
• Neurology; Physical activity and risk of ischemic stroke in the northern Manhattan study; JZ Willey, YP Moon, MC Paik, B Boden-Albala, RL Sacco, MSV Elkind; 73; 2009; 1774-1779; 10.1212/WNL.0b013e3181c34b58; citation_id=CR3
• Neurology; Lower prevalence of silent brain infarcts in the physically active: the northern Manhattan study; JZ Willey, YP Moon, MC Paik, M Yoshita, C Decarli, RL Sacco; 76; 2011; 2112-2118; 10.1212/WNL.0b013e31821f4472; citation_id=CR4
• Am J Prev Med; Does late-life physical activity or exercise prevent or minimize disablement? A critical review of the scientific evidence; JJ Keysor; 25; 2003; 129-136; 10.1016/S0749-3797(03)00176-4; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 高齢者 ,  身体活動 ,  障害 ,  予防 ,  時間依存性 ,  減弱