抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:瘢痕子宮膣試験の成功影響因子を検討する。方法:前向き研究。2015-012017-12の間に著者病院の産婦人科産検査と分娩した帝王切開術後の瘢痕子宮再妊娠産婦300例を選び、その中に帝王切開後膣分娩(TOLAC)の指標を符合し、TOLACが希望する産婦120例があった。180例の選択的重複帝王切開術(ERCD)を選択し、TOLACの成功と失敗産婦の臨床資料を比較し、Logistic回帰分析はTOLACの成功の危険要素に影響する。TOLAC成功産婦を経膣分娩群(VBAC群),TOLAC失敗転帝王切開術及び自己選択的重複帝王切開術(ERCD)産婦をERCD群とし,2群の産婦の臨床資料及び有害事象の発生率を比較した。結果:TOLAC願望のある産婦は合計120例、試験成功は98例、81.67%を占め、失敗は22例、18.33%を占めた。TO-LAC成功群と失敗群の産婦年齢、距離前回帝王切開術時間、既往の経膣分娩歴、新生児未生存率を比較すると、有意差が認められなかった(P>0.05)、成功群年齢<40歳、妊娠週<36wk。新生児の体重<3500gの率は73.47%、65.31%、89.80%は失敗グループの45.45%、36.36%、59.09%より高く、統計学的有意差があった(P<0.05)。多変量ロジスティック回帰分析により、年齢、新生児体重が瘢痕子宮再妊娠産婦のTOLAC成功を影響する重要な因子であることを示した。VBAC群の妊娠回数はERCD群より少なく、統計学的有意差があり(P<0.05)、その他の比較に統計学的有意差はなかった(P>0.05)。両群とも子宮破裂が見られず、分娩後出血≧500mL、胎児窮迫数率を比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。VBAC群の分娩後24時間の出血量はERCD群より少なく、産褥感染率は2.04%で、ERCD群の8.91%より低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。結論;TOLAC指標を厳格に把握した場合、瘢痕子宮再妊娠産婦のTOLAC成功率が高く、そのうち年齢>40歳、新生児体重≧3500gは膣試験成功を影響する重要な危険因子である。ERCDと比べ、VBACは出産後24時間の出血量を減少し、産褥感染率を低下させ、子宮破裂リスクを増加させない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
