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J-GLOBAL ID:201802284012961151   整理番号:18A1068143

慢性透析患者における副甲状腺癌の診断に対するCinacalcetの使用:症例報告【JST・京大機械翻訳】

The use of cinacalcet hinders the diagnosis of parathyroid carcinoma in a chronic dialysis patient: a case report
著者 (7件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 315  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】二次性副甲状腺機能亢進症(SHPT)は,慢性透析療法を受けている患者における一般的合併症である。cinacalcetは副甲状腺機能と骨代謝回転を制御することができるが,異所性石灰化を予防することは困難なままである。また,副甲状腺癌によるPTH分泌も,尿毒症状態で副甲状腺過形成と同様に抑制できる。著者らは,腫瘍性石灰化症が全副甲状腺切除術によって成功裏に解決されたcinacalcetによって部分的に制御された副甲状腺癌の症例を提示する。症例は12年間透析を受けていた40歳の女性患者で,右股関節および両膝に対する痛みのある異所性石灰化のために著者らの病院に紹介された。患者は2年間アルファカルシドールとcinacalcetで治療されていたが,この治療は高カルシウム血症の結果として6か月早く中止された。患者は正常カルシウム血症(2.37mmol/L)と高リン血症(2.42mmol/L)を示し,高い完全副甲状腺ホルモン(707,000μg/L)を示した。超音波検査により甲状腺の左側の副甲状腺の拡大を認めた。耳鼻咽喉科医の外科医は,強固な癒着のため,この副甲状腺を除去するために,en bloc切除を行わなければならなかった。組織学的検査により,副甲状腺細胞は線維性カプセルを通して周囲の骨格筋に侵入し,副甲状腺癌と一致することが明らかになった。患者の関節痛は副甲状腺切除の2週間後に消失し,腫瘍性石灰化症は1年後に大きく解決された。結論:甲状腺癌は末期腎疾患における副甲状腺機能亢進症のまれな原因である。著者らの症例は,cinacalcetの使用が慢性透析患者における副甲状腺癌の診断を妨げることを示している。非制御性高カルシウム血症および/または高リン血症がcinacalcet投与の間に発生するとき,副甲状腺切除は異所性石灰化の悪い悪化を予防するために考慮されるべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (5件):
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内分泌系疾患の薬物療法  ,  内分泌系の臨床医学一般  ,  その他の代謝作用薬の臨床への応用  ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  ,  その他の泌尿生殖器疾患の治療 
引用文献 (31件):
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