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J-GLOBAL ID:201802284097118341   整理番号:18A0491905

腎移植における自然CMV DNA血症クリアランスの予測因子【Powered by NICT】

Predictive factors of spontaneous CMV DNAemia clearance in kidney transplantation
著者 (15件):
資料名:
巻: 99-100  ページ: 38-43  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3241A  ISSN: 1386-6532  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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サイトメガロウイルス(CMV)感染は固形臓器移植後に高頻度に発生する。特に根治治療を開始することが,治療戦略はまだ定義されていない。本研究の目的は,腎移植レシピエントにおけるCMV DNA血症の自然排除に関連した予測因子を評価することであった。単一施設のすべて腎レシピエントを対象とした。初年度後移植時の少なくとも1つの陽性CMV DNA血症患者を分析の対象とした。全血CMV PCRはAbbott~リアルタイムCMVを用いて行い,WHO基準に応じて較正し,log10IU/ml(検出=1.79IU log10/ml)で発現させた。後移植,予防(バルガンシクロビル)はCMV陽性レシピエント(R+)と血清反応陰性レシピエント(D + R )に与えるCMV陽性ドナーの6か月間3か月間投与した。CMVに起因する臨床的および生物学的症状を収集した。第四は無治療で経過観察前に,自発的CMVクリアランス検出不能DNA血症として定義した。結果は平均±SDとして表現した。結果を前向きフランス多施設検証コホートで評価した。05/2012と05/2015の間に95人の患者は少なくとも1つの陽性CMV DNA血症を有していた。三十六(37.8%)は自発的検出DNA血症を有していた。五十九人の患者は非自発的CMVクリアランスを持っていた。ROC分析は初期CMV DNA血症<2.75log10/IU/mLはCMV自然クリアランスを予測するための最適であったことを示した。多変量解析で,自発的CMVクリアランスに関連する因子は2.75log10/IU/ml(OR=33.8, 95% CI [7.1 160.0]),と二分析(OR=128.0, 95% CI [11.9 1368.0])間の1log10以上のCMV DNA血症増加の非存在下よりも初期PCRレベル低かった。臨床的および生物学的異常はCMV DNA血症自然クリアランス関連しなかった。主コホートの観察は49腎臓移植患者の独立したコホートで検証した。DNA血症の初期標準化されたCMV DNA血症レベルと進化はCMV自発的クリアランスに関連する主要な因子である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  感染症・寄生虫症一般 

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