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J-GLOBAL ID:201802284287419513   整理番号:18A0708941

商業保険女性における米国での子宮摘出術のための使用と支払いの全国的傾向【JST・京大機械翻訳】

Nationwide trends in the utilization of and payments for hysterectomy in the United States among commercially insured women
著者 (6件):
資料名:
巻: 218  号:ページ: 425.e1-425.e18  発行年: 2018年 
JST資料番号: H0702A  ISSN: 0002-9378  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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入院後の開腹術は,子宮摘出術のための最も一般的な外科的ケアである。腹腔鏡検査と外来子宮摘出術の使用増加の財政的意味は不明である。本研究の目的は,腹腔鏡検査および外来子宮摘出術の使用の増加を定量化し,米国における商業的に基づく保険を有する女性の間の財政的意味を記述することであった。2010年と2013年の間の子宮直腸炎は,入院患者による国内のデータセットと,25百万人以上の女性に対する外来の私的保険請求という健康ケア研究所において同定された。外科的アプローチは,腹部,腹腔鏡補助膣または膣としての手順コードで分類された。支払いを2013年の米国ドルに調整し,インフレーションによる変化を説明した。2010年と2013年の間に,子宮摘出術を受けた386,226人の女性がいた。利用率は,女性1万人当たり39.9から35.0人へと12.4%減少した。最大の絶対的減少は,55歳より若い女性と,子宮線維症,異常な子宮出血,および子宮内膜症を有する女性の間で観察された。腹腔鏡下子宮摘出術の割合は26.1%から43.4%に増加し,同時に腹部(38.6%から28.3%),腹腔鏡補助膣(20.2から16.7%),および膣(15.1%から11.5%)に減少した。患者から外来手術への移行もあった。2010年において,子宮摘出術の入院患者と外来患者は,それぞれ,1万人当たり26.6人と13.3人であった。2013年までに,その率は,1万人当たり15.4人と19.6人であった。分析の各年において,外来処置に対する平均再埋め込みは,類似の入院患者処置に対するより44~46%少なかった。子宮摘出術の低い利用率と外来手術のための低い再埋め込みを設定することは,それぞれ19.4%と19.8%の平均入院患者と外来子宮摘出術において増加した。子宮摘出のための総支払いは,823.4百万から771.3百万まで,6.3%減少した。2010年と2013年の間に,腹腔鏡検査は子宮摘出術のための最も一般的な外科的アプローチとして出現し,そして,外来子宮摘出術は,商業的に基づく保険を有する女性の間で入院患者より一般的になった。症例当たりの平均再埋め込みは増加したが,子宮摘出術のための全体的な支払いは減少しているので,子宮摘出術がどのように実施されるかにおける利用の減少と劇的な違いのために減少している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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消化器の診断 

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