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J-GLOBAL ID：201802284434719866   整理番号：18A1033110

鑑別診断におけるチェックリストの使用におけるinvesティング:何がトレードオフか?【JST・京大機械翻訳】

Investing in the use of a checklist during differential diagnoses consideration: what’s the trade-off?

著者 (3件)： Chew Keng Sheng (Faculty of Medicine and Health Sciences, Universiti Malaysia Sarawak, Kota Samarahan, Malaysia) ,  Merrienboer Jeroen J. G. van (Faculty of Medicine and Health Sciences, Universiti Malaysia Sarawak, Kota Samarahan, Malaysia) ,  Durning Steven J. (Faculty of Medicine and Health Sciences, Universiti Malaysia Sarawak, Kota Samarahan, Malaysia)
資料名： BMC Medical Education (Web)  (BMC Medical Education (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 234  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7350A  ISSN： 1472-6920  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 鑑別診断を考慮するとき,患者データが適切に収集されているかどうかを考慮するとき,重要なチャレンジ臨床医が直面する。不十分なデータは,診断プロセスの早期閉鎖に不注意に導く可能性がある。本研究では,mnemonicチェックリストの適用がより多くの患者データ収集を刺激するのに役立つという仮説を試験し,より良い診断的考察を導いた。合計88人の最終年医学生を,非等価群ポストテストのみで教育介入群または対照群のどちらかに割り当てた。介入群における参加者は,臨床意思決定における認知エラーを最小にする目的で,健monicチェックリストの使用に関する指導を受けた。2週間後に,両群の参加者は10症例から成るスクリプト一致試験を行い,1症例当たり3項目で,追加データが事例シナリオに与えられたときの臨床的決定を評価した。両群の総スコアに関して行ったマンホイットニーU試験は統計的有意性を示さなかった(U=792,z=-1.408,p=0.159)。比較をSCTの最初の半分と後半で行った場合,介入群の参加者は試験の最初の半分で対照群の参加者より有意に優れており,中央値はそれぞれ9.15(IQR 8.00-10.28)対8.18(IQR 7.16-9.24),U=642.5,z=-2.661,p=0.008であった。介入群および対照群に対して,試験の第2の半分に有意差は認められなかった(それぞれ,9.58(IQR8.90-10.56)対9.81(IQR8.83-10.12))。鑑別診断におけるチェックリストの使用はいくつかの利点を示した。しかし,この利点は,それを用いることにおいて時間と努力によって取引されるように思われる。この利点が反復使用後に臨床診療に翻訳できるかどうかを決定するために,より多くの研究が必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データ収集 ,  教育 ,  意思決定 ,  中央値 ,  *チェックリスト ,  患者 ,  *鑑別診断
準シソーラス用語： 診療 ,  有意差 ,  スコア ,  スクリプト ,  対照群 ,  不注意 ,  臨床医 ,  患者情報 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 臨床意思決定 ,  診断誤差 ,  認知エラー ,  スクリプト一致試験 ,  チェックリスト ,  鑑別診断

分類 (2件)： 医療制度  (GB04020H) ,  予防医学一般  (GB01010B)

引用文献 (18件)：

• Improving Diagnosis in Health Care. Washington, DC: The National Academies Press; 2015. Doi:10.17226/21794.
• Arch Intern Med; Diagnostic error in internal medicine; ML Graber, N Franklin, R Gordon; 165; 13; 2005; 1493-1499; 10.1001/archinte.165.13.1493; citation_id=CR2
• BMJ Qual Saf; Cognitive debiasing 1: origins of bias and theory of debiasing; P Croskerry, G Singhal, S Mamede; 22; Suppl 2; 2013; ii58-ii64; 10.1136/bmjqs-2012-001712; citation_id=CR3
• Acad Med; The importance of cognitive errors in diagnosis and strategies to minimize them; P Croskerry; 78; 8; 2003; 775-780; 10.1097/00001888-200308000-00003; citation_id=CR4
• Acad Med; Scripts and medical diagnostic knowledge: theory and applications for clinical reasoning instruction and research; B Charlin, J Tardif, HP Boshuizen; 75; 2; 2000; 182-190; 10.1097/00001888-200002000-00020; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (3件)： 鑑別診断 ,  チェックリスト ,  トレードオフ