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J-GLOBAL ID：201802284675211565   整理番号：18A1069890

FEEスケジュールにおけるより高い看護師配置基準と病院看護師の地理的分布との関連:全国的な行政データを用いた横断的研究【JST・京大機械翻訳】

The association between higher nurse staffing standards in the fee schedules and the geographic distribution of hospital nurses: A cross-sectional study using nationwide administrative data

著者 (5件)： Morioka Noriko (Department of Public Health, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Morioka Noriko (Department of Gerontological Nursing and Care System Development, Graduate School of Health Care Science, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan) ,  Tomio Jun (Department of Public Health, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Seto Toshikazu (Center for Spatial Information Science, The University of Tokyo, Tokyo, Japan) ,  Kobayashi Yasuki (Department of Public Health, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan)
資料名： BMC Nursing (Web)  (BMC Nursing (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 25  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7439A  ISSN： 1472-6955  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】日本において,2006年における料金スケジュールの改訂は,より高度なケアのための一般的ケア病棟の新しいカテゴリーを導入し,より高いスタッフ標準,7:1の患者対看護師比率を有した。以前の研究は,これらの変化が看護師の地理的分布における不平等を悪化させたことを示唆したが,この影響を評価する定量的研究はほとんどなかった。本研究は,7:1床の分布と病院看護スタッフの地理的分布の間の関係を調査することを目的とした。【方法】日本における2012年における病院再入院報告の二次データ分析を実施した。研究ユニットは日本の二次医療地域(SMA)であり,米国の病院サービス地域とほぼ同程度である。結果変数は,各SMAにおける10万人当たりの看護師密度であった。10万個体群当たりの7:1ベッド密度は,主要な独立変数であった。看護師の密度と7:1ベッド密度の間の関係を調べるために,他の変数に対する調整,結果変数としての看護師密度,独立変数としての患者病棟の機能カテゴリーによるベッド密度,社会経済状態と看護師の労働力に関連する他の変数を加えた。7:1ベッド密度が,他のベッド密度と比較して,ナース密度に最大の寄与をするかどうかを調べるために,標準化された回帰係数を推定した。【結果】研究期間において344のSMAがあり,そのうち343がデータ利用可能性のために使用された。病院において入院病棟で働く約553,600人のフルタイム等価看護師があった。完全時間等価看護師密度の平均(標準偏差)は426.4(147.5)であり,7:1ベッド密度に対して,数字は271.9(185.9)であった。7:1層密度は0.0~1,295.5の範囲であった。可能な交絡因子を調整した後に,7:1床のより高い密度を有する地域において,より多くの病院看護師があった(標準化回帰係数0.62,95%信頼区間0.56-0.68)。【結論】著者らは,7:1看護師スタッフ標準が,社会経済状態と看護師の労働力関連因子に対して調整された,病院看護師の地理的分布に最大の貢献をすることを見出した。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データ解析 ,  標準化 ,  患者 ,  入院 ,  アメリカ合衆国 ,  *地理的分布 ,  *病院 ,  労働力 ,  *地理学 ,  ベッド ,  *看護師 ,  経済状態 ,  日本 ,  標準偏差

著者キーワード (6件)： 看護師の地理的分布 ,  健康資源 ,  健康サービス地理的アクセシビリティ ,  看護師配置 ,  看護師の労働力 ,  患者と看護師の比率

分類 (1件)： 看護,看護サービス  (GB07000G)

引用文献 (43件)：

• Aiken LH, Sloane DM, Bruyneel L, Van den Heede K, Griffiths P, Busse R, Diomidous M, Kinnunen J, Kozka M, Lesaffre E, McHugh MD, Moreno-Casbas MT, Rafferty AM, Schwendimann R, Scott PA, Tishelman C, van Achterberg T, Sermeus W, RN4CAST consortium. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. Lancet. 2014; doi:10.1016/S0140-6736(13)62631-8[doi].
• Kane RL, Shamliyan TA, Mueller C, Duval S, Wilt TJ. The association of registered nurse staffing levels and patient outcomes: systematic review and meta-analysis. Med Care. 2007; doi:10.1097/MLR.0b013e3181468ca3[doi].
• Griffiths P, Ball J, Drennan J, Dall’Ora C, Jones J, Maruotti A, Pope C, Recio Saucedo A, Simon M. Nurse staffing and patient outcomes: Strengths and limitations of the evidence to inform policy and practice. A review and discussion paper based on evidence reviewed for the National Institute for Health and Care Excellence Safe Staffing guideline development. Int J Nurs Stud. 2016; doi:S0020-7489(16)30004-9 [pii].
• Shekelle PG. Nurse-patient ratios as a patient safety strategy: a systematic review. Ann Intern Med. 2013; doi:10.7326/0003-4819-158-5-201303051-00007[doi].
• Stalpers D, de Brouwer BJ, Kaljouw MJ, Schuurmans MJ. Associations between characteristics of the nurse work environment and five nurse-sensitive patient outcomes in hospitals: a systematic review of literature. Int J Nurs Stud. 2015; doi:10.1016/j.ijnurstu.2015.01.005[doi].

タイトルに関連する用語 (6件)： スケジュール ,  看護 ,  病院 ,  地理的分布 ,  行政 ,  研究