文献

J-GLOBAL ID：201802285030474689   整理番号：18A1640344

メディケア共有節約プログラム会計表ケア組織における前立腺癌治療と支出の変動【JST・京大機械翻訳】

Variation in prostate cancer treatment and spending among Medicare shared savings program accountable care organizations

著者 (19件)： Modi Parth K. (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Modi Parth K. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Kaufman Samuel R. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Borza Tudor (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Borza Tudor (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Yan Phyllis (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Miller David C. (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Miller David C. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Skolarus Ted A. (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Skolarus Ted A. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Skolarus Ted A. (Center for Clinical Management and Research, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, Michigan) ,  Hollingsworth John M. (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Hollingsworth John M. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Norton Edward C. (Department of Health Management and Policy, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Norton Edward C. (Department of Economics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Norton Edward C. (National Bureau of Economic Research, Cambridge, Massachusetts) ,  Shahinian Vahakn B. (Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Hollenbeck Brent K. (Division of Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan) ,  Hollenbeck Brent K. (Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan)
資料名： Cancer (Hoboken, N.J.)  (Cancer (Hoboken, N.J.))
巻： 124  号： 16  ページ： 3364-3371  発行年： 2018年 
JST資料番号： D0781B  ISSN： 0008-543X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:責任のあるケア組織(ACOs)は,競合するリスク(すなわち,潜在的な過剰治療)のため,男性の間で前立腺癌治療を低下させることが示されている。本研究は,泌尿器科医によるACOsにおける関与のレベルが,治療,過剰治療,および過ごの率に影響を及ぼすかどうかを評価した。【方法】2012年から2014年の間に前立腺癌と診断された男性を同定するために,20%の国内医薬品データを用いた。ACOに参加した泌尿器科医によって管理されたACOにおける患者の割合によって測定されたように,ACOにおける泌尿器科医の関与の程度は,曝露として役立った。治療の使用,潜在的過剰治療(すなわち,10年の非癌死亡率の≧75%リスクを有する男性における治療),および各ACOに対する診断後の年における平均支払いをモデル化した。【結果】新しく診断された前立腺癌の2822人の男性の間で,治療の中央値とACOによる潜在的過剰治療は,それぞれ71.3%(範囲,23.6%-79.5%)と53.6%(範囲,12.4%-76.9%)であった。診断後の年におけるACOsの間の平均的な医薬品支払いは,16523.52~3476.33の範囲であった。より強い泌尿器科-ACO関与は,治療と関連しなかった(オッズ比,0.87;95%信頼区間,0.6~1.2;P=.4)か,または過ごし(sp終了における9.7%減少;P=.08)。しかしながら,泌尿器科医の関与は,潜在的過剰治療のより低い尤度と関連していた(オッズ比,0.29;95%信頼区間,0.1~0.86;P=.03)。結論:ACOSは,治療,潜在的な過剰治療および前立腺癌のために広く変化する。より強い泌尿器科医関与を有するACOSは,非癌死亡率の高いリスクを有する男性を治療する可能性が低く,このことは専門家が専門的ケアの価値を向上させることができることを示唆している。癌2018。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *前立腺腫瘍 ,  *治療法 ,  信頼区間 ,  男性 ,  泌尿器科学 ,  患者 ,  会計 ,  中央値 ,  モデリング
準シソーラス用語： 尤度 ,  オッズ比 ,  癌死亡率 ,  泌尿器科医 ,  *メディケア , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： アカウンタブルケア組織 ,  過剰治療 ,  前立腺癌 ,  支出 ,  治療

分類 (1件)： 泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S)

タイトルに関連する用語 (7件)： メディケア ,  共有 ,  節約 ,  会計 ,  組織 ,  前立腺癌 ,  治療