文献

J-GLOBAL ID：201802285183609727   整理番号：18A0394237

心房細動患者におけるCHADS_2とCHA_2DS_2VASC脳卒中および出血スコアとHAS-BLEDとは層の比較【Powered by NICT】

Comparison of HAS-BLED and HAS-BED Versus CHADS₂ and CHA₂DS₂VASC Stroke and Bleeding Scores in Patients With Atrial Fibrillation

著者 (5件)： Poli Daniela (Thrombosis Centre, Oncology Department, AziendaOspedaliero-Universitaria Careggi, Florence, Italy) ,  Antonucci Emilia (Start Register Section, Arianna Anticoagulazione Foundation, Bologna, Italy) ,  Pengo Vittorio (Department of Cardiac Thoracic and Vascular Sciences, Thrombosis Centre, University of Padua, Padua, Italy) ,  Testa Sophie (Haemostasis and Thrombosis Centre, Laboratory Department, Hospital of Cremona, Cremona, Italy) ,  Palareti Gualtiero (Coordinator of the Survey on anticoagulaTed pAtients-RegisTr, Bologna, Italy)
資料名： American Journal of Cardiology  (American Journal of Cardiology)
巻： 119  号： 7  ページ： 1012-1016  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0916B  ISSN： 0002-9149  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 抗凝固療法は,脳卒中予防のための心房細動(AF)患者で推奨されていると,関連した出血リスクは出血リスク層別化のための必要性を示唆した。HAS-BLED(高血圧,異常腎/肝機能,脳卒中,出血歴または素因,不安定な国際標準化比(INR),高齢者>65歳,同時に薬物/アルコール)スコアは,ワルファリンによる抗凝固療法の質と呼ばれる「不安定なINR」が含まれている。しかし,ナイーブ患者における,この項目が利用できない。添加では,脳卒中および出血リスク予測スコアはいくつかのリスク因子を共有していた。著者らの研究の目的は,以下の通りであった:(1)「不安定なINR」(HAS層[高血圧,異常腎/肝機能,脳卒中,出血歴または素因,高齢者,薬物/アルコール])を除くその洗練された形でHAS-BLEDスコアは出血リスクと関連しているかどうかを評価することと(2)脳卒中および出血予測モデルの出血に対する予測能力を評価した。調査anticoagulaTed pAtients RegisTer(NCT02219984)に登録されたAF患者4,579名の発端コホートを追跡した。主要出血を記録した。追跡調査(7,014名),115人の患者は大出血を経験した(MB,速度1.6×100名)。高リスクの患者にはより良いCHADS_2(欝血性心不全,高血圧症,年齢>75歳,糖尿病,脳卒中既往歴または一過性虚血発作)とCHA_2DS_2VASc(うっ血性,障害,高血圧,年齢[>75歳],糖尿病,脳卒中/一過性虚血発作,血管疾患,年齢[65~74],女性)に関してHAS-BLEDとHAS層スコアにより同定した。HAS-BLEDはCHADS_2とCHA_2DS_2VAScと比較してわずかに高いC値を有していた。しかし,ナイーブ患者のうち,HAS層スコアの出血に対する予測能力をCHADS_2とCHA_2DS_2VAScと重なっている。低脳卒中リスク患者(CHA_2DS_2VASc=0~1)では,6例のみが高い出血リスクであり,MBを経験したものは皆無であった。結論として,AF患者の前向きコホートにおける,HAS-BLEDとHAS層スコアは高い出血リスクのある患者を同定することを見出した。しかし,ナイーブ患者で使用されるHAS BEDのMBの予測値はCHADS_2またはCHA_2DS_2VAScに類似している,脳卒中成層スコアは治療を調整するために十分であることを示唆した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 追跡調査 ,  予測 ,  高血圧症 ,  女性 ,  老人 ,  *患者 ,  *出血 ,  *心房細動 ,  うっ血性心不全 ,  抗凝固療法 ,  *脳卒中 ,  糖尿病 ,  危険因子 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： 一過性脳虚血発作 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X)

物質索引 (1件)： ワルファリン

タイトルに関連する用語 (6件)： 心房細動 ,  患者 ,  脳卒中 ,  出血 ,  スコア ,  層