抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:非定型肺結核の誤診原因を分析する。【方法】2013年1月-2016年5月に,第3人民病院で治療を受けた肺結核患者78名を,遡及的に分析した。結果:78例の患者の臨床症状は明らかで、実験室検査の後、少なくとも1項目の結果が臨床診断の根拠と基準に符合し、確診率は59%で、その中に再発した19例の患者の中で、臨床症状、実験室検査及び画像学表現が典型的でないため、誤診された32例、41%を占め、誤診の原因は以下の通りである。咳、咳痰を主とし、急性慢性気道感染16例(50%)に誤診され、そのうち、X線、CT陽性と胸腔液体貯留性質の診断で9例、反復痰液塗抹陽性確定診断5例。咳、胸痛、発熱を主な臨床症状として誤診された肺炎7例(21.9%),その中の6例の患者に抗炎症治療10日後、明らかな効果が得られなかった。痰液塗抹陽性、X線検査、CT診断により確定診断した。主要な臨床表現は胸痛、痰、発熱であり、肺膿腫と誤診されたのは2例(6.2%),抗炎症治療2週間目には明らかな効果が得られず、痰液塗抹標本は陰性だった。胸痛、乾性咳、喀血を主な臨床症状とし、肺癌の3例(9.5%)に誤診され、胸穿刺生検により確定診断された。主な臨床症状は大量の喀痰、持続性咳であり、誤診は気管支拡張症の2例(6.2%)で、連続で不連続性の使用抗菌性薬物で介入治療10d後である。顕著な治療効果が得られず、痰液塗抹培養陽性、確定診断した。結論:肺結核患者の臨床症状の表現は典型性が乏しく、発病の形式が複雑で多様であり、しかも実験室検査中の指標の陽性率は比較的低く、そのため、医者として、患者に対する臨床診断の過程中である。肺結核の臨床症状の表現は,胸に見える。同時に、患者の既往病歴、胸部X線、CT及び実験室検査の結果及び胸部穿刺、病理生検などの補助的手段による診断情報も重視し、上述の情報に対して系統的、総合的分析を行った。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】